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보험정보Q&A

근확근세, I&D

(#12) 근확근세와, 구강내소염술 했습니다.

수가는 구강내소염술이 높습니다..

주된처치가 100이라고 하셨는데

근확근세의 경우에는 100%인가요 50%인가요?

근확근세와 구강내소염술 어떤것이 100%고 어떤것이 50%인지...

작성자이지은

작성일2016.12.17

姜惠淑

| 2016.12.17

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일반적으로 주된 처치의 수가가 높기 때문에 주된 처치를 100%로 산정하게 되는데요,

근관치료항목의 경우 근관당 산정하다보니 발수 1,2근관 수가가 구강내소염술 수가보다 낮아 과거엔 발수를 50%로 조정하여 청구시 인정했으나 최근엔 '발수+근관와동형성' 수가를 더해서 구강내소염술 수가와 비교하여 구강내소염술을 부수적 처치로 보아 50%로 산정하도록 심사하고 있습니다.

따라서, 발수와 구강내소염술 함께 시행시엔 구강내소염술을 50%로,

근확근세와 구강내소염술 함께 시행시엔 근관확대는 100% 산정하시고
근관세척과 구강내소염술 수가만 비교하여 낮은 수가인 근관세척을 50%로 조정합니다.

이지은

| 2016.12.19

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그렇다면 근관확대 100 근관세척 50 구강내소염술 50 이렇게 청구하나요?

김유빈

| 2016.12.19

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선생님 근관확대는 100%로 적용해주시고
근관세척과 구강내소염술 두 항목만 수가 비교하여 높은항목 100% 와 낮은항목 50%로 청구하기때문에
구강내소염술 100%, 근관세척만 50%로 수량조절 해주시면 됩니다.

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