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보험정보Q&A

조정사유

안녕하세요
소아 환자가 #14, #15 보험 레진치료청구하고 #85 치아 즉일발수근충 3근관과 gi충전으로 청구하였습니다
삭감이 되었는데 내용을 잘 이해못해서 문의 드립니다

즉일충전처치[1치당](U0060)가 와동형성료로 심사 조정되었습니다. 즉일충전처치는 1일에 경조직처치(치수절단, 발수 등 제외)와 와동형성을 완료하고 충전을 실시한 경우에 산정합니다.
관련근거 : 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 제1편 제2부제1절 차-6 즉일충전처치 주항

작성자sky

작성일2024.06.05

姜惠淑

| 2024.06.05

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신경치료시 충전은 즉처GF 아닌 충전GM으로 청구하여야 하는데요,

#85 즉일발수근충3근관과 지아이충전이 GM 아닌 GF로 청구하여
즉일충전처치료의 일부(충전료+와동형성료)로 조정된 경우입니다.

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