서브이미지

보험정보Q&A

병명이여..

병명을 예전처럼 우식4도(k02.14)로 청구가 가능한가여??
제가 듣기론 끝에 숫자가 잘려서 k02.1로 청구가 된다구 하던데여..
지치주위염k05,05도 k05.0으로 청구가 된다고 하구여..맞는지
알려주세요!!!

그리고 근관충전시(CF1)경우에 비타팩스를 넣지 않았는데여,
삭제하고 청구 하면 되나여???

즉일충전후 3년경과했는데, 아말감탈락으로 재충전해야하는데여
그럼 AM으로 하고 서술에 아말감탈락으로 재충전하면 되나여??
근데, 보철물제거도 함께 청구해야하나여??

작성자으앙~

작성일2006.05.23

姜惠淑

| 2006.05.23

수정하기 삭제하기

1.
과거엔 상병코드를 소숫점 아래 두 자리까지 표기를 하였는데요,
현재는 소숫점 아래 한 자리까지만 표기하도록 하여 과거의 두자리 상병코드를
그대로 적용하실 경우 말씀하신대로 둘째자리의 숫자가 잘려서 청구됩니다.

2.
근관충전 묶음에 비타팩스가 포함되어 있는 경우이신가요?
사용하지 않은 재료이면 삭제해 주시면 됩니다.

3.
보철물제거(간단) 산정하시고,
제거 당일에 충전처치 하셨으면 아말감즉처로 산정 가능합니다.
내역설명을 따로 하지 않으셔도 청구시 무리는 없습니다.

궁금2

| 2006.05.24

수정하기 삭제하기

우식4도로 발치할 경우 k02.14로 처방전 발행을 계속했었는데요
그럼 k02.1로 조정될텐데, 괜찮을까여???

姜惠淑

| 2006.05.24

수정하기 삭제하기

K02.1 상병으로도 발치 가능합니다만,
일률적으로 적용된 경우이면 조정이 될 수도 있겠습니다.

조정이 될 경우는 상병적용의 착오이므로
수정하셔서 재심사조정 청구를 하시면 되겠습니다.

우식4도 정도면 K08.3 잔존치근 상병으로 적용해 주시면 되겠습니다.

궁금

| 2006.05.24

수정하기 삭제하기

3년전에 충전후 다시 내원하셔서 아말감제거후 zoe로 충전 했는데요.
원장님 차트에는 치수복조로 되어있는데, 청구 할땐 다시 치수복조로
청구가 가능한지, 글고 아말감제거도 같이 청구해야 하나요???

姜惠淑

| 2006.05.25

수정하기 삭제하기

복조제를 함께 사용하신 경우이면 치수복조로 산정하시고,
단순히 ZOE만으로 임시충전을 하신 경우는 보통처치(ZOE임시충전)로 산정합니다.
아말감제거는 보철물제거(간단)으로 함께 산정 가능합니다.

Re

작성자   비밀번호