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보험정보Q&A

상병명중

1. 상병명중 주1, 주2, 주3, 주4가 있는데 이건 어떤 상병명인지요?

또한 어떤 환자분들에 사용가능한 상병명입니까?

2. 상병명중 치아우식증중 소수점 1자리로 계산된다고 하였는데
그래서 보험청구할시 한곳으로 몰아 누적되어 건당진료비 등이 많아지는 건가요?

작성자황

작성일2006.04.19

姜惠淑

| 2006.04.19

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1.
주1, 2, 3, ...은 해당 상병분류에 대한 참고사항을 설명한 것이므로
읽어보신 후 적용하시면 되겠습니다.

2.
해당 상병으로 청구건이 여러 건인 경우는 무리가 없겠으나
한 환자에 대해 같은 상병으로 내원일이 잦은 경우는 건당진료비를 높일 수 있습니다.
따라서 같은 우식증 상병이라고 해서 이전의 소숫점 두자리 상병을 그대로 사용하지 마시고
현재 사용되는 우식증 상병으로 하여 다양하게 적용해 주세요.

[참고] 보험정보FAQ : 101. 높은 건당진료비 줄이는 법

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