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보험정보Q&A

1.

(1)
보험청구 보냈는데 삭감되서 왔길래 공단에 물어보니
야간에 오신 환자분들 시간이 설정이 안되있어서
삭감됫다고 하는데 ..
이런경우 어딜 어떻게 고치고 어떻게 다시 재청구 해야하나요??

(2)
#16.17 및 #26.27 그리고 #33.43
블럭마취 + 침윤마취 앰플3개
치주소파술 횟수3
이렇게 청구 했는데 괜찮나요?

(3)
작년11월에 #41번치아 k04.62 구강으로연결된동이있는근단주위농양 상병명으로 치근단절제술 시행
올해1월에 #41 k04.7 동이없는근단주위농양 상병명으로 구강내소염술 시행 하였습니다
치근단저제술 한곳 구강내 소염술 청구해도 괜찮나요?

(4)
#15 치근단절제술 시행하면 MTA 하면서 CF 진행..
보험청구는 어떻게 진행해야 하고 상병명은 뭘로 가야 하나요?
기존 신경치료시 상병명은 비가역적치수염으로 되어있는데
마무리하는날 치근단절제술과 MTA를 하게되면 어떻게 청구해야할지..

(5)
#11~13 오래된 브릿지 제거시
가운데가 pontic 치식 드래그하고 수복물제거(복잡) 횟수3 맞나요?

만약,
보철물 재부착이라면
#11~13 치식 드래그하고 보철물재부착 횟수2 가 맞지요?

작성자알알

작성일2020.02.14

姜惠淑

| 2020.02.15

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(1)
청구입력시 초진/재진야간의 경우 내원시간 입력창이 뜹니다.
시간을 입력하면 내역설명에 '환자내원시간 00시 00분'과 같은 형식으로 자동 입력되는데요,
일단 조정건에 대해선 재심사조정청구시 환자분 야간내원시간이 기재된 진료기록부 사본 첨부하여 진행해 주십시요.

(2)
1구강당 하루에 가능한 치주소파술은 두 부위까지만 이므로
올려주신 경우에서 두 부위는 치주소파술, 나머지 한 부위는 치근활택술로,
마취(행위료와 앰플)는 부위가 모두 다르므로 각각 청구합니다.

(3)
올려주신대로 청구 가능합니다.

(4)
당월 #15 근관치료시 상병을 모두 K04.62/K04.7 정도 코드로 변경하여 주시고
치근단절제술과 근관충전 함께 청구해 주십시요.
MTA 재료대는 환자분께 비보험으로 받아주시고요..

(5)
맞습니다~^^)

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