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보험정보Q&A

문의드립니다~

1)오래된 보철물 제거하고 다시 떼운 후 본 떴는데요..본원에서 신경치료 내역이 없으면 떼운건 즉처로 해도 되나요??

2)타치과에서 신경치료를 한 치아 일 경우에는 뭘로 청구하면 되나요? 즉처, 충전 상관없나요?


3)보험틀니 경우 3개월간 6회 무상수리인데 타 치과에서 제작 하고 온 경우에도 무상수리로 넣어야 하나요?

4)월초 보험청구 할 때 앤드윈 프로그램상에 있는 보험청구 시스템 말고
심사평가원진료비청구(바로가기 아이콘이 있네요..)로 해도 똑같이 청구되는거죠?
그리고 두 프로그램이 연계되어서 앤드윈에서 청구 내역 확인가능한거죠?

작성자k

작성일2017.04.03

姜惠淑

| 2017.04.03

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1), 2)
본원이나 타원 구분없이
신경치료한 상태가 아니라면 즉처 적용 가능하나
신경치료한 상태이면 충전으로 적용합니다.

3)
보험틀니 최종장착 후 3개월내 6회까지는 본원의 경우 무상수리로 적용하나
타원에서 조정할 경우는 비보험 적용합니다.

4)
심평원 진료비청구 프로그램에서 직접 송신은 가능하나
보험청구파일(SAM파일)은 앤드윈에서 만들어야 하므로 앤드윈을 통해 송신하시는 것이 편리하며, 앤드윈에서 송/수신시 진료비 청구프로그램과 연동되므로 모든 내역 확인 가능합니다.

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