난발치하고 치근낭적출술 보험 청구했는데(낮은수가50%청구) 삭감 되었어요.
상병명은 K04.8
삭감사유가 P1 인데 왜 삭감 되었는지 ~~.P1 설명?
조정금액은 11,885
자세한 설명 부탁드립니다.
삭감 안 받으려면 어떡게 청구 해야 하나요?
상병명은 K04.8
삭감사유가 P1 인데 왜 삭감 되었는지 ~~.P1 설명?
조정금액은 11,885
자세한 설명 부탁드립니다.
삭감 안 받으려면 어떡게 청구 해야 하나요?
보험정보Q&A
난발치+치근낭 적출술
작성자강전분
작성일2016.04.12
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姜惠淑
| 2016.04.18
치근낭적출술은 청구시 조정이 많이 되는 항목이므로
상병 적용이나 사진촬영 등 적합하게 청구하셨다면 무리 없으실 듯 합니다.
P1 코드는 연관된 시술내역이 적합치 않아 적용된 조정사유코드인 듯 한데요,
혹시 난발치시 다른 상병을 적용하셨는지요?
강전분
| 2016.04.18
난발치,치근낭 적출술 같은치아라 상병명 K04.8로 청구하였습니다.
姜惠淑
| 2016.04.18
적용 상병에도 무리가 없고 사진상 정확한 치근낭을 형성하고 있다면
재심사조정신청 하실 것을 말씀드립니다.
