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보험정보Q&A

여러가지 !!

1)
상악 16,15, 13~25
하악 36~45
부분스켈링 진행하면 수량4.5가 맞나요??

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2)
치아의습관성마모 상병명으로 치아패인곳 체크하고 기본진료비 청구
#46 타치과에서 보철하시고 거칠다고 하셔서 polishing 하였는데,
충전물연마 청구 가능하죠??

보험충전은 아말감은 다음날, GI는 당일 충전물연마 가능하죠?

비보험재료인 레진충전,인레이,크라운F/S 셋팅후 3개월지나면 내치아로
인정되어 교합조정이던지 충전물연마 보험청구 가능하죠?

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3)
지속적인 통증으로 내원하셨는데 그 부위얼굴도 좀 부으시고
#42,43 엑스레이촬영해보니 뿌리쪽까지 많이 썩었더라구요
시멘트질의우식 상병명으로 우선 약처방 시행하고 얼굴붓기 좀 가라앉으면
다음날 오셔서 신경치료 들어가기로 하였고,

다음날은 #43번만 비가역적치수염 상병명으로 발수 들어갔는데, 전날
시멘트질의우식 상병명에서 신경치료 들어가서 비가역적치수염 상병명으로
바뀌는거 청구시 전혀 상관 없죠??

비가역적치수염으로 발수 들어갔는데 보니깐 Non vital 이라서 내역설명에
Non vital 이라 마취없이 시행함 이라고 썻는데 꼭 써줘야 하는거죠??
그리고 이날 근관측정하셔서 발수 기본셋팅에서 근관장측정 추가하고
표준촬영도 추가 하였는데 이때 근관장측정 확인용으로 엑스레이촬영 시행함
내역설명 꼭 달아줘야 하나요??

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4)
#47 마취없이 치수절단하고
그이후 근관세척 청구하고
그이후 침윤마취 하셔서 발수 청구하고
그이후 근관세척 청구하고
그이후 근관확대 청구 하였는데..
괜찮은가요~??

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5)
초진에 #13 원장님이 챠팅을 마취없이 CI.CE 라고 해주셨습니다..
이날 저는 청구를 응급근관처치로 청구 하였는데...
어떻게 청구 하는게 좋을까요??

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6)
#46 블럭마취후 발수 들어갔는데 이날 원장님이 나이타이파일을 쓰셨어요
그럼 이때 발수 버튼및 나이타이파일 추가 하면 되죠?
그이후 근확근세 버튼시 셋팅되있던 나이타이파일 삭제하면 되는거고..

근관장측정과 나이타이파일은 상황에 따라서 발수날 해도 크게 상관없는거죠?
챠팅에 chamber open이라고 적어주시면 이때는 치수절단 또는 응급근관처치
둘중 하나 상황에 따라서 청구 하면 되죠? 둘다 꼭 마취가 필요한가요?
마취 없이 시행 하는 경우도 많아서.. ㅠㅠ

발수날 fc cotton 넣는것도 청구 하는거에 있어서 상관없죠?

#46 초진에 신경치료 발수 들어갈때 엑스레이 촬영 해야 하는데
기존에 비보험임플란트시 찍은 파노라마가 있어서 특별이 찍지 않았어요
이때 내역설명에 지난 3월몇일 비보험임플란트시 촬영한 파노라마사진 참고하여
발수 시행함 이라고 적었는데..... 이렇게 해도 되나요??

아니면 무조건 치근단사진 찍어 두는게 좋을까요?

작성자서체분

작성일2015.10.30

姜惠淑

| 2015.11.03

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1)
#16,15,13-25 = 2.0 + #36-45 = 2.5 ==> 4.5 가 맞습니다.

2)
타치과에서 시행하신 보철물이라면 크라운을 말씀하실까요?
크라운의 간단 연마이시면 진찰료만 산정하시고
수복물을 말씀하시면 사유 서술하여 연마 항목으로 청구해 주세요.

아말감은 충전 다음날부터, 지아이는 충전 당일부터 연마 산정 가능하며,

비보험레진, 인레이, 크라운 최종세팅 후 3개월 이상 경과시
말씀하신대로 교합조정이나 연마 청구 가능하십니다.

3)
K02.2 상병으로 처방 후 다음날 K04.01 상병으로 엔도 가능하시고요,
괴사로 마취 없으셨으면 상태 서술해 주세요~

발수시 근관장측정 함께 시행하여 표준촬영 2회 시행하신 경우
서술이 꼭 필요하진 않으나 해주시는 것도 좋으세요~

4)
치수절단 후 세척은 근관세척이 아니라 보통처치(Irrigation)로 적용합니다.

5)
초진에 근확근세 하신 경우는 어떤 상황이실까요?
타치과에서 발수 후 내원하신 경우이시면 사유 서술하여 청구해 주세요.

응급근관처치 적용은 어떤 까닭이실까요?

6)
발수일에 나이타이파일 적용하셨으면
이후 근확근세시 세팅된 파일은 삭제해 주시고요,
근관장측정이나 파일은 발수시 청구하시는 것도 가능은 하겠으나
근관확대시 함께 적용하시는 것이 바람직 합니다.

치수강 개방은 말그대로 오픈만 하는 상황이므로
상태에 따라 보통처치 또는 응급근관처치로 적용하시되
마취는 필수는 아니므로 시행하신대로 적용해 주세요.

발수시 사진촬영이 필수는 아니므로 시행하신대로 적용해 주세요~^^*

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