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보험정보Q&A

질문입니다 ^^

#25~27 old br 제거후 #25,27 발치
각각 100%청구 가능하죠?
그럼 보철물제거 복잡 수량3.0 / 구치부 발치 수량2.0
상병명은 둘다 만성단순치주염으로 했는데 그래도 괜찮죠?

#42~47번 canlever old br 제거 pontic은 #44,45,47 입니다.
이때 보철물 다 뜯어내고 #42,43은 surveyed cr 진행하셨는데
그럼 나머지 치아 #46은 구치부 발치 했는데 (#44,45,47은 pontic)
청구는 보철물제거 수량 5.0 / 발치수량 1.0 이 맞나요?
상병명은 둘다 만성복합치주염으로 했어요

#11~21 old br 제거후 치아상태가 시원찮아 #11,22 발치하기로 하였습니다
이때, T85.6 상병명으로 보철물제거 수량 3.0
K05.30 상병명으로 발치 수량 2.0 청구 하였습니다
보철물제거와 발치 상병명이 각기 달라도 되죠?
bridge 및 ext 청구도 각각 100% 맞지요?

옆에 있던 #14번 잔존치근 상병명으로 발치 같이 하였는데
잔존치근 상병명으로 발치 눌르고
마취는 앞니 #11~21 상악전치부 마취하면서 같이 시행함 정도로 내역설명
써주면 이상 없는거죠?

이 환자분께서 보험부분틀니 진행하기로 하신분이라..
그이후, 임시의치 셋팅하는날 공단에 등록및 보험청구 시행하였는데
보험부분틀니 임시의치 버튼만 청구 가능하죠??

아니면 임시의치만 청구 해도 되고?
이날 임시의치와 1단계인 진단치료계획을 같이 청구 해도 되나 싶어서요.

아니면 임시의치 + 1단계 + 2단계 같이 해도 되나요??

그리고 임시의치는 셋팅하는날 청구 해야 하는거죠?
임프 뜨는날 청구 하면 안되죠??

가장 정석으로 청구는 어떻게 진행하는게 좋은가요??

작성자서체분

작성일2015.10.30

姜惠淑

| 2015.11.03

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치주염으로 발치시 K05.30 만성단순치주염 보다는
K05.31/K05.38/K05.5 등의 진행된 치주 상병으로 적용해 주시고요,
#25-27 브릿지 제거와 #25,27 발치는 각각 100% 청구 가능합니다.

#42-47 (캔틸레버) 브릿지에서 #44,45,47 판틱, #42,43,46 지대치이면
캔틸레버 치식은 수량에 포함하지 않으므로 보철물제거(복잡) 수량은 4.0 입니다.

#11-21 2본 브릿지 제거하시면서 모두 발치하는 경우이시면
각각 100% 청구 가능하며 상병은 달리 적용하셔도 무방합니다.

발치시 마취가 필수는 아니므로 #14 발치시 별도 마취 없으셨으면
시행하신대로 청구해 주세요.

공단등록일에 임시부분틀니 세팅 하셨으면
1단계와 임시부분틀니 함께 청구해 주세요~ 2단계도 함께 청구 가능하십니다.

임시틀니는 세팅하시는 날 청구하시는 것이 바람직 합니다.

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