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보험정보Q&A

자보환자 청구문의~

저희병원 같은 경우는 기존에 보험회사와 연결이 되어 있지않아
총진료비를 환자분 본인이 부담하고 환자분께서 직접 보험회사에 청구하셨는데, 심평원에서 자보 청구업무를 대행하게 되면 보험청구 할때 자보 체크하고 청구하면 되는건가요?
청구액 전액은 나중에 보험진료 청구비와 같이 나오나요?

작성자박지혜

작성일2013.08.07

申恩暻

| 2013.08.07

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선생님~

심평원에서는 심사대행업무만 하고있고,
결과를 자동차보험 회사에 넘겨주면,
자동차 보험회사에서 보험금액을 지급하도록 되어있습니다.^^

수고하세요 ^^

박지혜

| 2013.08.07

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심평원에서 심사후 결과가 넘어가면 보험회사에서 보험금을 지급한다고 하셨는데, 제가 묻고자 하는것은 자동차 보험회사에 저희 병원이 등록이 되어 있지 않은데 그쪽에서 어떻게 저희치과로 보험금을 지급하는건가요?
저희는 환자분께서 수납하신 후 영수증으로 보험회사에 직접 청구하셔서 보험금을 환자분께서 받으셨기 때문에 그걸 여쭤보는거에요^^

申恩暻

| 2013.08.08

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선생님~

자동차보험회사에서 전국에 모든 치과를 등록해는 시스템이 아니구요~

심평원에 청구하실때
치과정보(요양기관 명칭,기호 등..)이 기본적으로 들어가고,
치과에서는 사고접수번호,지불보증번호,보험회사 번호를 입력해서
보내도록 되어있습니다~

그 사고접수번호와,지불보증번호 등을 통해 치과로 지급이 가능한부분입니다.

저희도 7월부터 심평원에 청구하도록 되어
프로그램만 수정한 상태이고,
정확한 세부 내용은 해당 보험사나, 사고접수 담당자 분께 문의해주세요~

수고하세요 ^^

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