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보험정보Q&A

삭감문의

1. 심사결과 통보서에서
증감내역사항 <조정금액> 비용이랑 개인별 조정내역 조정금액이랑 왜 다른가요?

작성자김혜영

작성일2013.05.30

申恩暻

| 2013.05.30

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선생님 안녕하세요^^

조정금액과 개인별조정내역 금액과 차이가 있는 이유는,

우리가 행위료에 대해서는,
요양기관종별 (치과의원,치과병원....등)에 따라
치과의원은 15% 가산, 치과병원은 20% 가산..이 되어지는데요

행위료에 대한 삭감이 이루어지면
우리가 받았던 행위료에 요양기관종별로 가산된 금액도 같이 삭감이 됩니다.

다시 말씀드리자면,
개인별조정내역에는 행위료의 수가만,
조정금액에는 행위료에 요양기관종별가산이 더해진 금액이 나오기때문에
두 항목의 비용이 다른것입니다~

수고하세요 ^^

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