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보험정보Q&A

상병명 관련 질문입니다

안녕하세요, 보험 청구중에 질문 드립니다.
올해부터 상병명이 좀 더 세분화 되어 청구하는데 좀 헷갈리네요^___^

1. 발치시 단순 발치의 경우 상병 "만성단순과 복잡" 의 차이점이 어떻게 되나요?

2. 신경치료시 예전에 보통 "치수염" 상병으로 보통 청구를 했었는데, "가역적과 비가역적"으로 나뉘더라구요, 환자 증상에 따라 판단하여 상병을 정하면 되는건지? 보통 어떻게 청구하면 될까요?

3. 치근 활택술과 치주소파술 시행시 기존에 "만성치주염"으로만 청구했었는데 "만성단순과 복잡" 으로 나뉘던데 각각 어떻게 청구해야 할지요?

답변 기다리겠습니다. 좋은 하루 되세요*^^*

작성자황경순

작성일2011.02.07

김성미

| 2011.02.09

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1) 명확히 분류되지는 않았지만 발치할 경우의 상태라면
만성 복합치주염 상병으로 적용해 주세요~

2) K04.00(가역적치수염): 회복가능성 치수염/
K04.01(비가역적치수염): 회복불가능성 치수염

통상적인 근관치료라면 K04.01 상병으로
적용해 주시는것이 좋으세요~

3) 두 상병으로 모두 적용이 가능하세요~^^

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