죄송한데요, 보험청구 경험이 적어서 문의 드릴려구요. 이번달 내소염술 청구가 많이 삭감되었는데요. #25 #26 2개 치아를 했을 경우 내소염술*2개로 청구했는데 삭감되었어요. 그러면 4분의 1씩 나누어서 해야 하나요? 그리고 내소염술 후 후처치(치주치료후 후처치 간단)으로 올리면 되는 것이죠?
보험정보Q&A
죄송한데요
작성자홍희승
작성일2005.04.01
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姜惠淑
| 2005.04.01
산정 기준이 치당, 악당, 1/3악당으로 구분되지 않은 경우는
치아수 불문하고 소정금액만 산정합니다.
단일 부위에 대한 내소염술의 경우는 소정금액만 산정하며,
2개소 이상인 경우는 상.하.좌.우로 구분하여 주된 부위는 100%, 그 외 부위는 50%로 산정하며
최대 200%까지 산정 가능합니다.
#25, #26에 대한 내소염술을 차트입력하실 때는 수량을 1.0으로 합니다.
후처치는 '수술후처치(간단)'으로 적용하시고요.
[참고] 보험정보FAQ : 100. 치과관련 심사사례
