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보험정보Q&A

100분의100치은절제술급여..

청구방법이..진찰료+방사선촬영+마취+투약+치은절제술을 하게 되면,
100대100인 치은절제술 고시수가 30,630원에 가산율 15%를 더해서 35,230과 나머지 법정급여 항목인 진찰료,방사선,마취,투약 등의 본인부담금을 합산한 빈료비를 환자에게 징수한다고 나와 있는데,..그렇게 되면 환자본인부담금이 40000원 정도 나옵니다..
이렇게 받는게 확실히 맞는 건지요.(본인부담금이 너무 큰 것 같은데,..)
다음날 후처치시에 하는 시술은 그냥 후처치간단 하고 서술을 넣으면 되는건가요?...그리고치과의원가산율은왜붙는건가요?
한가지 더..
금속재 포스트의제거도 100대100항목 인 걸로 알고 있는데,..고시수가 본인부담금이 얼마입니까?

작성자꽃님

작성일2004.12.20

姜惠淑

| 2004.12.23

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청구방법이..진찰료+방사선촬영+마취+투약+치은절제술을 하게 되면,
100대100인 치은절제술 고시수가 30,630원에 가산율 15%를 더해서 35,230과 나머지 법정급여 항목인 진찰료,방사선,마취,투약 등의 본인부담금을 합산한 빈료비를 환자에게 징수한다고 나와 있는데,..그렇게 되면 환자본인부담금이 40000원 정도 나옵니다..
이렇게 받는게 확실히 맞는 건지요.(본인부담금이 너무 큰 것 같은데,..)

** 초진+표준X선촬영+상악후두결절전달마취+처방1을 하게되면
총진료비:15,859 본인부담액:4,750 공단부담액=11,100

따라서 총본인부담액=보험본인부담액(4,750)+전액본인부담액(35,230)=39,980


다음날 후처치시에 하는 시술은 그냥 후처치간단 하고 서술을 넣으면 되는건가요?

** 치주수술후처치(PT2)로 청구합니다.

...그리고치과의원가산율은왜붙는건가요?

** 의원급이냐, 병원급이냐에 따라 가산율이 다릅니다.

한가지 더..
금속재 포스트의제거도 100대100항목 인 걸로 알고 있는데,..고시수가 본인부담금이 얼마입니까?

** 금속제포스트제거(1근관당)=9,190원

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