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보험정보Q&A

사랑니발치

하악 사랑니 발치시 난발치와 매복치 적용가능한 예가 어떻게 되나요?

1.치관이 1/3 매복되어 있는 수평지치발치는 난발치로 해야되나요?
아님 매복치발치로 해야하나요? (치아분할,골삭제 등등..)

2.매복치산정은 혹시 치관전부가 구강내에 맹출되지 않았을때만 산정하는
것인가요?

3.난발치,매복치 산정시 꼭 서술을 꼭 달아야 삯감 되지 않는것인가요?

작성자이예나

작성일2009.10.21

김성미

| 2009.10.21

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1) 치관이 치은에 완전히 매복된 경우가 아닌 상태에서
치아를 분리하여 발치한 경우라면 난발치로 청구해 주셔야 합니다.

2) 네~ 매복치는 치은에 완전히 매복된 경우에만 산정이 가능합니다.

3) 필수사항은 아니지만 난발치는 단순발치로, 매복치는 난발치로 조정되는
사례가 많기 때문에 시행한 사유를 서술하여 청구해 주시는것이
심사에 도움이 됩니다~^^

이예나

| 2009.10.22

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난발치시 상병명은 어떤 것으로 해야 하나요?
사랑니 떄문에 잇몸이 자꾸 부어서 발치하는 경우가 많은데
만성치주염이나 급성치주염 등으로 할 수 있나요?

김성미

| 2009.10.22

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난발치도 단순발치와 동일하게 발치한 원인이 되는 상병으로 적용되므로,
치주의 염증이나 부종 등으로 발치를 한 경우라면 치주염 상병 적용하여
난발치 청구해 주시면 됩니다~^^

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