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보험정보Q&A

또 질문이요...

fistula가 생겨서 잇몸에 I&D 하면 그냥 구강내소염술간단으로 들어가나요?
그리고 외상에 의해 잇몸이나 다들 별다른 이상은 없는데 걱정되어서 엑스레이를 찍을경우도 외상에 의한 이...으로 들어가나요?
또 파노라마는 같은 이유로 3번이상 찍을수 없다고 들었는데 저희는 소아치과라 치아맹출로 인해 자주찍는데 그럴경우 상병명을 조금씩 바꿔야하나요?
3개월정기검진을 왓는데 그냥 검진만 하면 구강검진청구가능한가요?
예전에3개월마다 검진 청구는 안된다고 공단에서 전화가 왔었거든요...
3개월검진은 우리가 원해서 환자를 부른것이기 때문에 안된대요..6개월마다만 정기검진이 가능하다고 하더라구요..그렇다면 3개월검진와서정말 검진만 하고 3500원내고 가면 어케청구하나요?

신경치료후 케텍실버로 덮을경우 충전인가요?즉처인가요?
글고 그후에 크라운쒸우면 청구가능한가요?
아님 케텍실버사용이 그냥 크라운에 포함인가요?

작성자이소영

작성일2007.05.07

장영희

| 2007.05.07

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안녕하세요~

1) 누공이 있는 경우는 K04.6 굴이 있는 근단주위고름집으로 구강내소염술의 청구가
불가능합니다. 구강내소염술은 반드시 절개가 있어야 하며..상병은 K04.7 굴이 없는
근단주위고름집으로 산정이 가능합니다.

간단한 누공처치는 기본진료료에 포함이 되어있으므로 별도로 산정하지 않습니다.

2) 치아 진탕이 의심되는 경우 S03.2 치아의 탈구 상병으로 적용이 가능합니다.

3) 치아맹출로 인한 파노라마의 촬영인정 범위는 맹출시기가 지났음에도 맹출하지
않을 경우 청구가 가능합니다. 치과 특성상 파노라마의 촬영빈도가 높을 경우
해당심평원에 전화하셔서 말씀하시는 것이 좋겠습니다.

4) 환자분께서 불편을 호소하셔서 내원시 검진은 보험청구가 가능하나.. 일률적으로
정기검진 차원의 진단시 기본진료비의 산정이 불가능합니다.

5)신경치료후 충전은 충전항목으로 산정합니다. 케탁실버는 지대치축조용으로 청구가
가능하므로 별도로 보험적용이 가능합니다.

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