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보험정보Q&A

질문요,,

환자가 치아가 깨져서 첫날 HEXM 과 침윤 마취 X-RAY까지 찍었습니다.상병은 s02.5로 했구요. 이틀후 내원하여 깨진 부위를 즉처를 하구 상병은 K02.1 로 하구요 같은날 치은판절제술도 했습니다, 상병은 K06.8로 하였는데 지급불능이 되었습니다,, 어디가 잘못된걸까요??

작성자권순복

작성일2006.12.18

姜惠淑

| 2006.12.18

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헤미섹션 후의 충전처치는 즉처가 아닌 와동충전으로 산정하셔야 하며,
상병은 동일 상병으로 적용하시거나 우식상병으로는 서술을 해주시는 것이 바람직 하겠습니다.
일반적으로 헤미섹션 당일에 잇몸절제 등의 처치가 수반되므로 치은판절제술 산정에도 무리가 있지 않았을까 생각됩니다.

조정 및 삭감 원인에 대해서는 심평원 해당지원에 문의해 보시는 것이 정확하겠습니다.

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