비급여 보고제도: 보고자료 제출(병원급)

□ 비급여 보고제도

○ 의료기관이 매해 비급여 진료비용 등을 정기적으로 정부에 보고하는 제도인데요
비급여 보고항목별 단가, 빈도, 상병명, 주수술명 등을 보고해야 합니다

▣ 대상 기관 : 병원급 의료기관
▣ 제출 기간 : 2023년 10월16일(월) ~ 2023년 12월15일(금)

2023년: <병원급 의료기관> 9월분 진료내역에 대해 보고(▶의원급은 보고하지 않음)
2024년: <의원급 의료기관> 3월분 진료내역,<병원급 의료기관>3월과 9월분 진료내역

<비급여 보고제도 보고자료 제출>

① 앤드컴 프로그램으로 입력한 비급여 자료에서 보고 내역을 추출한 후
② 국민건강보험공단 요양기관정보마당 「비급여보고」 메뉴를 통해 비급여보고시스템에 접속하여 제출합니다

** 자세한 제출방법은 요양기관 정보마당
‘비급여보고제도 관련자료 게시’ 게시글 참고

· 문의처
- 국민건강보험공단 비급여관리실 ☎ 033-736-2040
- 고객센터 ☎ 1577-1000


1. 청구프로그램에서 비급여 입력 및 보고자료 만들기

1) 비급여 입력

- 비급여 처치탭에서 처치코드 입력
※ 비급여수가 수정: [기초자료 → 수가자료]



2) 비급여 보고자료 만들기

1단계 : 보고자료 작성 들어가기

차트입력 상단메뉴 [자료제출→비급여 보고자료 작성] 클릭


2단계 : 보고자료 보고대상여부 선택

※ 비매칭 진료항목 제외: 보고대상에서 비매칭 진료항목은 제외
ex) 광중합GI: 병원에서 시행한 비급여 진료, 그러나 공단 비급여 보고코드가 없어 매칭 불가 => 보고대상 여부 ●제외

3단계 : 보고자료 파일작성 완료



4단계 : 비급여보고시스템 접속(요양기관정보마당)




2. 공단-요양기관정보마당에서 보고자료 제출하기

1) 공동인증서 로그인 → [비급여보고→보고자료제출] 클릭




2) 담당자 등록

STEP 1 : 의료기관 정보



STEP 2 : 담당자 정보



STEP 3 : 담당자 등록

청구업체 및 소프트웨어 :

- '○업체' 클릭 후 리스트에서 '앤드컴' 클릭
- 대표 소프트웨어명
① plusAlpha 사용자: 제대로
② AndwinPlus 사용자: AndwinPlus




STEP 4 : 담당자 정보 확인




3) 보고자료 제출

STEP 1 : 보고자료 제출



STEP 2 : 파일 업로드



STEP 3 : 제출하기



STEP 4 : 제출 확인



STEP 5 : 제출결과 확인