● 실손의료보험 청구 전산화 안내
○ 실손의료보험 청구(실손24)
1. 실손24 서비스 - 보험개발원 실손24 앱 + 앤드컴 EMR에 연동되어 청구서류(
영수증,세부내역서,처방전)를 데이터로 전송
2. 실손24 청구-
환자가 실손24 앱 또는 웹페이지에 접속해서 실손 청구를 진행
3. 실손24 치과-
2無 (업무 Zero)① 서류 발급 無 → 행정 부담, 종이.프린트 비용 없음
② 환자 응대 無 → 불필요한 재방문, 민원 없음
-
2益 (이익 Up)③ 환자 만족도 향상 → 재내원율 증가
④ 병원 이미지 개선 → 경쟁력 강화
☞ 불필요한 일은 없애고(2무), 환자와 치과 모두의 이익은 늘린다(2익)
※ 실손보험 vs 치아보험
-
치과 진료도 실손보험 청구(건강보험 적용되는 급여 항목)
- 치아보험은 실손보험으로 청구 안 되는 보철 등 비급여 항목
※
네이버 검색: 실손24 서비스 병의원 홍보
◎ 실손24 서비스 연계가능 EMR- plusAlpha 플러스알파: AndwinPlus의 상위 버전
- PapyrusEMR 파피루스이엠알: 종이 없는 종이 전자차트
※ plusAlpha(플러스알파) 특징
- 청구차트는 앤드윈플러스AndwinPlus와 동일
- 그러나 아래와 같은
○ 부가 혜택으로 차별화된 서비스 제공○ 무인 셀프접수(Self Desk)- 데스크 단순 반복업무 해방 -> 환자/진료 지원에 집중
○ 핸드폰 예약확인- 퇴근 후 집에서...내일 첫 예약 환자가 누구지?
○ 핸드폰 동의서 앱과 카메라 기능- 촬영 → 설명 → 서명, 체어에서 한 번에
ChairSign동의서
- 접수리스트 환자의 구강상태 촬영 → 차트로 전송
○ 보험 틀니/임플란트 청구 현황- 청구 누락된 임플란트 단계를 기간별로 파악("
과거 3년치 누락청구로 알파 업그레이드 덕을 톡톡이 봤어요")
○ 재료신고-임플란트 재고확인- 재료신고 임플란트 재고 확인("
재료신고 안 해서 재고가 마이너스 났네요")
○ 연1회 치석제거 공단등록 확인- 청구 입력과 공단등록 대상자 조회 비교("일일이 비교하느라 힘들었어요")
○ 통화 레코딩 서비스- 분쟁 예방 및 법적 증거 확보
○ 신용카드 단말기 활용일손도 줄이고, 종이 동의서도 없습니다.
신용카드 단말기로 각종 동의서에 Sign을 받고, 진료예약증도 인쇄합니다.
① 진료예약증 및 알림사항 인쇄
신용카드단말기 용지에 진료예약증 및 알림사항을 인쇄합니다.
② 각종 동의서를 데이터로 보관(
"어머! 여기 다 있네!")
- 개인정보 수집 동의서, 적출물 인수 동의서
- 발치 및 치과수술 동의서, 신경치료 동의서, 임플란트수술 동의서, 완전틀니 진료동의서, 부분틀니 진료동의서, 교정치료 동의서
- 틀니 등록신청 동의서, 임플란트 등록신청 동의서
○ 진료차트-
청구차트 이외에 별도의
진료차트 제공
- 청구차트: 보험청구 내역 기록(AndwinPlus와 동일)
- 진료차트: 보험청구 중심 기록 + 임상관련 추가 정보
- CC, PMH,
Alert, X-Ray, implant-pontic, 최신 변동 사항을 반영한 청구 도움말
- 리콜, 예약, 문자, 소개관계 정보 및 수납 총액(From:환자를 소개한 사람,To:환자가 소개한 사람)
※ 플러스알파는 전자차트가 아니지만, 전자서명 기능을 탑재하면 "전자차트"로 사용가능(종이 차트와 똑같은 펜차팅 전자차트 PapyrusEMR과 다름)
◎ 실손24 서비스 연동가능 프로그램
- plusAlpha 플러스알파: AndwinPlus의 상위 버전
- PapyrusEMR 파피루스이엠알: plusAlpha + 종이차트를 그대로 화면에 옮긴 펜차팅 전자차트
● AndwinPlus 업그레이드 안내
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AndwinPlus는 옛날식
DOS DB 파일 기반으로 제작되어 혼자 쓰기엔 문제가 없지만
- 네트워크 공유시 동시 접촉 충돌이 많고, 트랜잭션 처리가 약하여
- 다른 시스템에 붙일 때는 한계가 큽니다 [마이크로소프트사(MS)는 DBF파일 포맷 기술지원 종료]
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plusAlpha는 현대식
MS SQL DB 서버 기반으로 개발되어 전용 DB엔진을 통해 모든 요청을 관리하고,
- 트랜잭션 보장으로 데이터 안정성이 확보되고, 다른 시스템과 연동이 용이합니다.
- 앤드윈 플러스에서 플러스 알파로 업그레이드는 단순한 기능 개선이 아닌, 세대 교체와 성격이 같습니다
- DB엔진 자체가 바뀌고, DB구조와 프로그램 접근 방식도 크게 변경됩니다
- Sql 서버를 설치하고 데이터 변환 과정이 필요합니다(소요시간: 30분~1시간)
- 월 5,500원만 추가하면 플러스알파 업그레이드 혜택을 경험하실 수 있습니다
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"바꾸면 많이 달라지는 거 아닐까?"
그 생각은 잠시뿐입니다.
업그레이드 하자마자, "이건 진짜 잘 바꿨다!"
만족하지 못한 분, 단 한 분도 없습니다. ♣ AndwinPlus -> plusAlpha로 업그레이드 신청