투약처방/처방묶음만들기,처방전인쇄,도장등록,약제비통보서,주상병ㅇ부상병

투약처방

원외 처방은 원내 진료와 다른 점이 있습니다.
치과에서 원외처방을 내면 처방료는 0원이고 약값도 받지 않습니다.
처방료는 별도의 항목이 아니라 진찰료의 외래관리료에 포함되어 있습니다.

처방이 잘못되어 원외처방이 삭감되는 경우
과거에는 진찰료에 포함된 외래관리료에서 깍았으나, 지금은 처방 약값을 진료비에서 환수합니다.
병원 입장에서 보면 하나도 받은 금액이 없는데 삭감을 당하게 되는 것이지요.

특징적인 처방약

◎ 가글액
- 외래환자의 경우 급여 인정용량: 100ml
- 급여 인정용량 100ml 초과한 약값은 환자부담

◎ 덴티스타(캡슐)
- 만성치주염 상병에 치주소파술 이상의 처치 후 투여시 급여 인정
- 급여 인정기준 외 투여시 약값 전액 환자부담

◎ 이모튼(캡슐)
- 임신, 당뇨, 전신질환자의 경우: 4~6주간 투여
- 치은박리소파술 이상의 처치시: 4주간 투여
- 급여 인정기준 이외 투여시 약값 전액 환자부담

◎ 가루약
- 삼킴곤란 등 환자에게 안전한 약물 복용을 위해 치과의사 처방에 따라 경구제(정제,캡슐제,과립제) 의약품을 가루형태(분쇄)로 조제하는 경우 산정
- 다만, 의약품 허가사항 등에 따른 분할.분쇄 불가 의약품 및 용법상 분쇄 미해당 의약품의 경우 가루약 조제 적용 대상에서 제외
- 처방전의 '조제시 참고사항'에 '가루약 조제'를 기재하여 처방
- 2019.1.1 부터 적용


◑ 비급여 전환 약제
- 미노클린연고: 2018.3.1 부터 비급여
- 인사돌: 2012.3.1 부터 비급여

처방전 재발급시 진찰료 산정기준

① 처방전 사용기간(유효기간)경과: 시간이 경과하여 다른 상황이 발생할 수 있어 진찰이 이루어진 경우 진찰료 청구
② 처방전 사용기간(유효기간)이내: 이전 처방전과 동일한 교부번호로 재발행
③ 약을 분실하여 재발급: 비급여로 입력, 조제시 참고사항에 '처방약 분실에 따른 재처방' 기재

처방 입력
- 처방 일수별로 <처방1> <처방2> <처방3> 묶음버튼이 있습니다.

※ 저함량 배수 처방이란? 1회 투약량이 같다면 용량이 작은 거 여러개 처방하는 대신 큰 거 1개를 처방한다 동일성분으로 500mg과 250mg의 용량이 있다면, (250x2)가 아닌 (500x1)로 처방, 즉 1회투약량 1.0 일반적으로 작은 거 2개가 큰 거 1개보다 비싸니까 약값이 많이 드는 저함량 배수 처방을 하면 삭감하겠다는 말입니다.

Rx(처방)인쇄
-바로 인쇄하거나 수정확인 후 인쇄합니다.


(a) Rx즉시인쇄: 확인창 띄우지 않고 바로 프린터로 처방전을 인쇄합니다.

(b) Rx수정인쇄: 확인창을 띄워서 처방전 수정하거나 확인 후 인쇄합니다.

(b-1) [수정된 처방내역으로 묶음코드도 변경하여 계속사용] 버튼
- 이 길다란 문구 자체가 버튼입니다.
- 지금 변경한 처방묶음을 1회용이 아니라 저장해 두고 앞으로도 계속 사용하려면 클릭하세요.

※ 발행차수: 하루에 2회 처방을 낼때 (ex.1차-오전,2차-오후)

처방전 인쇄매수 설정
□ Rx수정인쇄 → 인쇄설정
- 약국제출용과 환자보관용 처방전 2매를 발급하록 규정되어 있는 의료법 시행규칙에 따라 2장 발행이 기본설정
- 약국제출용 1장 발행을 기본으로 세팅해 놓고, 환자자보관용을 필요시 발행하려면 '환자보관용'옵션 선택 후 인쇄



□ 처방전 출력


※ 처방전에 도장 입력하기
- 처방전 뿐만 아니라 도장이 찍히는 모든 문서에 적용됩니다.
- 컴퓨터에 저장된 도장 이미지를 아래와 같은 방법으로 등록합니다.



처방묶음 만들기
- 진통제와 항생제 등 약을 묶어서 처방묶음코드를 만듭니다.

○ 기초자료 → 처방묶음


① '처방묶음 새로만들기'버튼을 클릭 → ② 처방묶음코드 입력 → ③ 처방묶음코드에 포함될 약품을 선택.



□ 원외처방 묶음버튼 확인
- 처방묶음코드가 만들어지면 [원외처방]탭에 등록됩니다.
- 자주 사용하는 처방묶음이라면 [주처치]탭으로 빼 놓으면 되고, 어쩌다 한번 사용한다면 [원위처방]탭에서 사용하면 됩니다.


원외처방 삭감내역 보기
- 처치를 하고 투약처방을 냅니다. 처치에 관련된 삭감내역은 '진료비 심사결과통보서'에서
- 원외처방 삭감내역은 약제비통보서에서 확인할 수 있습니다.

① 진료비심사결과통보서 가기


○ '진료비심사결과통보서'에서 보기: 원외처방 삭감 대상자 목록만 보이고 금액은 안보입니다.



② '원외처방 약제비심사결과통보서'로 가기


○ 원외처방 삭감은 '원외처방 약제비통보서'에서 확인.


하단의 ▶버튼 또는 스크롤바로 우측으로 이동해서 본 조정사유


주상병 vs 부상병
- 주상병이란 Chief Complaints에 대한 상병이며, 부상병은 주상병과 함께 발생한 그 외의 상병입니다

환자의 증상에 따라 적절한 처방? 급성 위염, 속쓰림 등의 증상을 보여주는 상병이 있어야 그에 맞는 위장약을 처방할 수 있습니다. 주상병인 '만성 복합치주염(K05.31)'만으로 위장약을 처방할 수 없습니다. 부상병으로 '기타 급성 위염(K29.1)'이 있어야 합니다.

○ 주상병만 입력
- 처치에 관한 주상병인 만성 복합치주염(K05.31)만 입력

- 처방묶음에는 기본적으로 3가지 약을 세팅하여 사용하고 있었는데, 예외적으로 '한미파모티딘정'을 추가로 입력했습니다.
- 이 위장약 때문에 '부상병'을 입력하지 않아 삭감된 것입니다.

○ 부상병 추가

① 맨 아래줄에 별도로 '부상병'만 추가 입력
- (처치+마취+투약)까지 저장한 후 다음 줄에 '부상병'만 입력합니다.


② 투약묶음에 '부상병(K29.1)' 추가 입력
- (처치+마취)까지 저장한 후 다음 줄에 (투약묶음과 부상병)을 입력합니다.