치과 방사선사진의 유형
[출처: ResearchGate]
□ 6세 미만 소아: 단순촬영은 15%, CT촬영은 20%를 가산
□ 디지털 촬영장치를 이용하여 촬영한 경우 필름대 없이 촬영판독료만 청구
치근단 Periapical X-ray
- 치아 및 치아 주위조직의 구조 검사
- 치아우식증, 치주질환 및 기타 질환 진단
① 독립촬영: 각각 인정됨
- 치근단X선촬영1매 X1: Periapical X-ray taking 1
○ 독립촬영 입력하기: <치근단X선>버튼 클릭
※ 치근단촬영 묶음코드
- 치근단X선촬영2매 X2: Periapical X-ray taking 2
- X선촬영전악 XF: X-ray taking, Full Mouth
- 소아용필름X선촬영 XC: X-ray (Child)
② 동시촬영: 동일부위에 2매 이상의 필름을 사용하여 각도를 달리하여 연속 촬영시
- 치근단X선촬영2매(동일부위) X2V: X-ray 2 different view (구코드: X2B)
- 제2매부터 5매까지의 촬영판독료는 50% 산정, 6매부터는 촬영판독료는 산정하지 않음
- 근관장측정을 위해
- 매복치아의 위치확인을 위해
- 근관충전 후 확인을 위하여
- 외상으로 인한 치근파절의 확인을 위해
- 인접면 우식의 정확한 진단을 위해
- 파노라마촬영 후 보충진단 필요시 표준촬영 추가촬영시 각각 청구 가능(추가촬영 사유 기재)
○ 동시촬영 입력하기: <동일부위>버튼의 ▼를 클릭하면 나타나는 코드목록에서 선택
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교익촬영 XB: X-ray, Bitewing
- 인접면 치아우식증, 치수강, 충전물의 치은염
- 초기 치주질환, 치아우식병소의 치수에 대한 근접정도 검사
교합촬영 XO: X-ray, Occlusal
- 악골의 전체적인 모양이나 크기
- 종양이나 낭종 등 큰 병소의 형태 관찰
- 매복치나 과잉치의 위치 관찰
- 악골 골절시 위치 확인, 타액선의 타석 관찰
두부규격촬영 XCEP: X-ray, Cephalo
- 인두의 연부조직, 부비동, 경구개의 관찰
- 두개부와 치아의 발육상태, 부정교합의 형태적 진단
- 교정치료 전후의 악골 및 치아의 위치변화
- 안면의 외상 및 질환, 선천적인 기형 평가
측두하악관절규격촬영 XTMJ: X-ray, TMJ
- 측두하악관절의 골변화와 개구제한 등을 평가
파노라마촬영(가)일반 XP: X-ray, Panorama(Conventional)
- 부분적인 치근단 촬영만으로는 진단이 불충분한 경우
- 소아의 경우 맹출 확인 시 평균연령을 초과한 경우
- 치아 및 치아주위 조직의 전반적인 평가를 위한 경우
- 매복치의 위치, 형태, 매복정도 평가를 위한 경우
- 외상 및 구역반사, 개구장애 등으로 구내촬영이 불가한 경우
- 치료 전후의 상태변화 및 경과관찰 등을 위해 6개월 이내 재촬영 시(내역설명 필수)
- 단, 특별한 증상 및 사유나 의학적 근거 없이 6개월 이내 재촬영시엔 인정하지 않음
- TMJ 진단의 경우 파노라마특수촬영 함께 시행시 각각 100% 산정
파노라마촬영(나)특수 XPT: X-ray, Panoramic TMJ
- 일반적인 파노라마 장비를 이용하여 악골 절단면이나 악관절, 상악동을 촬영하여 전반적인 평가
- 악관절, 악골절 단면 촬영을 위한 특수장비(센서)를 심사평가원 신고 필수
- TMJ 진단의 경우 파노라마특수촬영 함께 시행시 각각 100% 산정
CT촬영(가)일반 CT1: Cone Beam CT(Conventional)
CT촬영(나)3차원 CT3: Cone Beam CT(3D)
- 표준촬영, 파노라마촬영 만으로 진단이 불확실한 경우에 한하여 인정
- 내역설명 반드시 기재
- CT 판독소견서 반드시 작성
- 삭감된 경우 반드시 이의신청(재심사조정청구) : 이의신청하여 CT촬영의 정당성이 인정되면 차회 청구시에는 무분별한 삭감이 줄어듬
가.치아부위
근관(신경)치료의 경우
- 통상적인 근관(신경)치료시 비정상적으로 계속적인 동통을 호소하는 경우
- 치근단절제(Apicoectomy) 또는 치아재식술을 요하는 경우로써 해부학적으로 위험한 상태로 하치조관이나 이공, 상악동 부위에 병소가 위치하여 정확한 진단이 필요한 경우
매복치의 경우(제3대구치 포함)
- 완전매복치 발치술과 관련된 완전매복치
- 제3대구치는 치근단, 파노라마촬영 등에서 하치조관 또는 상악동과 치근이 겹쳐 보여 발치의 위험도가 높은 경우
치아나 치조골의 급성외상에 의한 치아의 함입 등으로 인해 계승치아에 미치는 영향의 진단
나.안면 및 두개기저부위
- 3치관 크기 이상의 치근낭
- 타액선 결석
- 임상소견상 수술을 요할 정도의 상악동염
- LeFort I,II,III 골절 혹은 협골부, 안와의 blow-out골절, 하악골의 복합, 복잡골절 혹은 하악과두골절, 비골골절, 전두동골절, 비.전두사골복합체골절
- 악안면기형 수술의 전.후 평가
- 낭종 또는 염증성 질환
- 터키안내 양성종양, 뇌하수체 호르몬 이상시, Empty Sella
다.측구하악관절부위
- 측두하악관절부위 강직(Ankylosis)과 감별진단을 요하는 심한 임상적 개구제한
- 골 변화를 동반하는 관절염(퇴행성, 류마티스염, 감염성) 및 과두형태의 이상
- 스플린트 치료에 반응하지 않는 측두하악장애
- 악관절수술의 전,후 평가 등
라.부비동(Paranasal)및 측두골(Temporal)
- 임상소견 상 수술을 요할 정도의 부비동염이나 비중격만곡증, 만성중이염과 진주종등이 의심될 때
- 비부비동염, 중이염등에서 두개내, 두개외의 합병증 등이 의심될 때
- 중이(middle ear), 내이(inner ear)나 내이도(internal auditory canal)의 정밀 해부학적 구조파악이 필수적일 때
- 인공와우 이식술 시행시
- 악성종양과 감별을 요하는 종괘성 질환의 진단시
- 악성 종양의 병기결정 및 추적검사
- 수술 또는 치료 후 호전되지 않거나 수술 후 재발 및 심부 합병증이 의심될 때
- 선천성 질환 중 해부학적 구조확인이 필요한 경우
- 측두골 외상이 의심될 때
마.상지 및 하지 부위
- 해부학적으로 복잡한 부의의 골절(관절,수족골)
- 관절내 유리골편의 확인
- 염증 및 외상 후 관절내 이상소견의 치료전 평가 및 치료후 경과관찰
- 골연골증의 수술전 진단 및 범위 결정
- 수술 후 내고정물의 정확한 위치 평가
- 단순X선 사진상 골절 유합의 평가가 어려울 때
- 만성 관절염의 수술여부 정밀 평가
(CT촬영:고시 제2017-173호, '17.10.01'시행)
[출처: ResearchGate]
□ 6세 미만 소아: 단순촬영은 15%, CT촬영은 20%를 가산
□ 디지털 촬영장치를 이용하여 촬영한 경우 필름대 없이 촬영판독료만 청구
치근단 Periapical X-ray
- 치아 및 치아 주위조직의 구조 검사
- 치아우식증, 치주질환 및 기타 질환 진단
① 독립촬영: 각각 인정됨
- 치근단X선촬영1매 X1: Periapical X-ray taking 1
○ 독립촬영 입력하기: <치근단X선>버튼 클릭
※ 치근단촬영 묶음코드
- 치근단X선촬영2매 X2: Periapical X-ray taking 2
- X선촬영전악 XF: X-ray taking, Full Mouth
- 소아용필름X선촬영 XC: X-ray (Child)
② 동시촬영: 동일부위에 2매 이상의 필름을 사용하여 각도를 달리하여 연속 촬영시
- 치근단X선촬영2매(동일부위) X2V: X-ray 2 different view (구코드: X2B)
- 제2매부터 5매까지의 촬영판독료는 50% 산정, 6매부터는 촬영판독료는 산정하지 않음
- 근관장측정을 위해
- 매복치아의 위치확인을 위해
- 근관충전 후 확인을 위하여
- 외상으로 인한 치근파절의 확인을 위해
- 인접면 우식의 정확한 진단을 위해
- 파노라마촬영 후 보충진단 필요시 표준촬영 추가촬영시 각각 청구 가능(추가촬영 사유 기재)
○ 동시촬영 입력하기: <동일부위>버튼의 ▼를 클릭하면 나타나는 코드목록에서 선택
교익촬영 XB: X-ray, Bitewing
- 인접면 치아우식증, 치수강, 충전물의 치은염
- 초기 치주질환, 치아우식병소의 치수에 대한 근접정도 검사
교합촬영 XO: X-ray, Occlusal
- 악골의 전체적인 모양이나 크기
- 종양이나 낭종 등 큰 병소의 형태 관찰
- 매복치나 과잉치의 위치 관찰
- 악골 골절시 위치 확인, 타액선의 타석 관찰
두부규격촬영 XCEP: X-ray, Cephalo
- 인두의 연부조직, 부비동, 경구개의 관찰
- 두개부와 치아의 발육상태, 부정교합의 형태적 진단
- 교정치료 전후의 악골 및 치아의 위치변화
- 안면의 외상 및 질환, 선천적인 기형 평가
측두하악관절규격촬영 XTMJ: X-ray, TMJ
- 측두하악관절의 골변화와 개구제한 등을 평가
파노라마촬영(가)일반 XP: X-ray, Panorama(Conventional)
- 부분적인 치근단 촬영만으로는 진단이 불충분한 경우
- 소아의 경우 맹출 확인 시 평균연령을 초과한 경우
- 치아 및 치아주위 조직의 전반적인 평가를 위한 경우
- 매복치의 위치, 형태, 매복정도 평가를 위한 경우
- 외상 및 구역반사, 개구장애 등으로 구내촬영이 불가한 경우
- 치료 전후의 상태변화 및 경과관찰 등을 위해 6개월 이내 재촬영 시(내역설명 필수)
- 단, 특별한 증상 및 사유나 의학적 근거 없이 6개월 이내 재촬영시엔 인정하지 않음
- TMJ 진단의 경우 파노라마특수촬영 함께 시행시 각각 100% 산정
파노라마촬영(나)특수 XPT: X-ray, Panoramic TMJ
- 일반적인 파노라마 장비를 이용하여 악골 절단면이나 악관절, 상악동을 촬영하여 전반적인 평가
- 악관절, 악골절 단면 촬영을 위한 특수장비(센서)를 심사평가원 신고 필수
- TMJ 진단의 경우 파노라마특수촬영 함께 시행시 각각 100% 산정
CT촬영(가)일반 CT1: Cone Beam CT(Conventional)
CT촬영(나)3차원 CT3: Cone Beam CT(3D)
- 표준촬영, 파노라마촬영 만으로 진단이 불확실한 경우에 한하여 인정
- 내역설명 반드시 기재
- CT 판독소견서 반드시 작성
- 삭감된 경우 반드시 이의신청(재심사조정청구) : 이의신청하여 CT촬영의 정당성이 인정되면 차회 청구시에는 무분별한 삭감이 줄어듬
가.치아부위
근관(신경)치료의 경우
- 통상적인 근관(신경)치료시 비정상적으로 계속적인 동통을 호소하는 경우
- 치근단절제(Apicoectomy) 또는 치아재식술을 요하는 경우로써 해부학적으로 위험한 상태로 하치조관이나 이공, 상악동 부위에 병소가 위치하여 정확한 진단이 필요한 경우
매복치의 경우(제3대구치 포함)
- 완전매복치 발치술과 관련된 완전매복치
- 제3대구치는 치근단, 파노라마촬영 등에서 하치조관 또는 상악동과 치근이 겹쳐 보여 발치의 위험도가 높은 경우
치아나 치조골의 급성외상에 의한 치아의 함입 등으로 인해 계승치아에 미치는 영향의 진단
나.안면 및 두개기저부위
- 3치관 크기 이상의 치근낭
- 타액선 결석
- 임상소견상 수술을 요할 정도의 상악동염
- LeFort I,II,III 골절 혹은 협골부, 안와의 blow-out골절, 하악골의 복합, 복잡골절 혹은 하악과두골절, 비골골절, 전두동골절, 비.전두사골복합체골절
- 악안면기형 수술의 전.후 평가
- 낭종 또는 염증성 질환
- 터키안내 양성종양, 뇌하수체 호르몬 이상시, Empty Sella
다.측구하악관절부위
- 측두하악관절부위 강직(Ankylosis)과 감별진단을 요하는 심한 임상적 개구제한
- 골 변화를 동반하는 관절염(퇴행성, 류마티스염, 감염성) 및 과두형태의 이상
- 스플린트 치료에 반응하지 않는 측두하악장애
- 악관절수술의 전,후 평가 등
라.부비동(Paranasal)및 측두골(Temporal)
- 임상소견 상 수술을 요할 정도의 부비동염이나 비중격만곡증, 만성중이염과 진주종등이 의심될 때
- 비부비동염, 중이염등에서 두개내, 두개외의 합병증 등이 의심될 때
- 중이(middle ear), 내이(inner ear)나 내이도(internal auditory canal)의 정밀 해부학적 구조파악이 필수적일 때
- 인공와우 이식술 시행시
- 악성종양과 감별을 요하는 종괘성 질환의 진단시
- 악성 종양의 병기결정 및 추적검사
- 수술 또는 치료 후 호전되지 않거나 수술 후 재발 및 심부 합병증이 의심될 때
- 선천성 질환 중 해부학적 구조확인이 필요한 경우
- 측두골 외상이 의심될 때
마.상지 및 하지 부위
- 해부학적으로 복잡한 부의의 골절(관절,수족골)
- 관절내 유리골편의 확인
- 염증 및 외상 후 관절내 이상소견의 치료전 평가 및 치료후 경과관찰
- 골연골증의 수술전 진단 및 범위 결정
- 수술 후 내고정물의 정확한 위치 평가
- 단순X선 사진상 골절 유합의 평가가 어려울 때
- 만성 관절염의 수술여부 정밀 평가
(CT촬영:고시 제2017-173호, '17.10.01'시행)
