급여기준 정보 맞춤 서비스

심평원

건강보험심사평가원(원장 김창엽·이하 심평원)이 홈페이지에 '우리병원 정보보기' 콘텐츠를 구축해 요양기관에 맞춤형 서비스를 제공하고 있다.

고시·지침·심사사례 정보는 요양기관별 개인화된 급여기준 정보 제공 메뉴로 해당 기관의 최근 3개월간의 청구내용을 분석해 청구내역과 관련된 급여기준 정보만을 발췌, 맞춤형으로 제공한다. 즉 동일한 진료과목의 요양기관이라도 진료비 청구내역이 다른 경우 기관별로 각기 다른 급여기준 정보를 제공한다.

A.F.K 등 청구착오 정보는 해당 기관의 청구 착오 사항이 한눈에 파악되도록 최근 접수(1주간)한 진료비 청구분에 대한 착오 여부를 알려주는 안내 문구가 쓰여 있는 레이어창이 초기화면에서 제공된다.

서면자료 제출·접수현황 정보는 요양기관에서 제출한 서면자료의 접수여부 및 문서 분배부서 등을 확인할 수 있도록 제공한다.

청구·심사현황 정보는 최근 진료비 청구분에 대한 심사 진행 현황과 최근 진료 3개월분에 대한 청구 및 심사 조정 현황을 제공한다. (문의 : 02-705-6996~6999)

[치의신보/제1611호, 2008.01.21]