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보험정보Q&A

궁금~

I&D청구할때..상병명을 "굴이없는..."과 "급성치주염"으로
하잖아요..
I&D0(치은,치관)는 상병명을"급성치주염"으로하고
I&D1(치조구개)는 "굴이없는.."으로 청구해야한다고 하던데..
꼭 이렇게 해야하는건가요??
바꿔서 청구 해도 될까요??

작성자썬

작성일2006.09.18

姜惠淑

| 2006.09.18

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ID0는 치은, 치관주위농양 절개시 적용하는 처치코드로 표준코드는 U4454로 청구되며,
ID1은 치조, 구개농양 절개시 적용하는 처치코드로 표준코드는 U4455로 청구됩니다.

따라서, 심사시 표준코드에 대해 적용 가능한 상병코드인지 비교하여 상병의 적용착오로 조정될 수 있습니다.

썬

| 2006.09.18

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I&D0이랑 I&D1이랑 수가는 같던데,.수가같으면..조정당해도 안 깍이지않나요??
아님 조정당하면 I&D전체가 삭감되나요??

姜惠淑

| 2006.09.18

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청구되는 금액은 같습니다만 내소염술 부위와 상병이 맞지않으므로
조정될 수 있습니다.

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