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보험정보Q&A

비급여 임플란트 후 c-p

비급여 임플란트 후 1년 정도 지난 시점에 c-p으로 내원하셔서 기본 진료로 해서 청구 넣은 상황이라면,

1. 이렇게 하는게 맞는 청구인건지?
2. 1번에서 맞는 청구라고 하더라도 '우리가 그 환자를 비급여로 a/s개념으로 체크만 한 것이다.'라는 사유로 환수하고 앞으로도 그렇게 진행하면 문제될 상황은 없는지?
(그냥 체크라고 해도 비급여 임플란트 후 6개월 이상 지난 시점에서 자연치로 간주되는데, 진료를 보긴 본거니까 청구하고 진료비를 받아야 하는것인지..)
3. 청구했던 진료비를 환수한 후에도 혹시 부당 청구에 대한 위험이 있는걸까요??

'비급여 임플란트 후에 비급여로 계속 케어하면서 진료비를 안 받는다'
이 상황에 대해 뭔가 문제가 되는 부분이 있는걸까요??

작성자ㅂㅇ

작성일2026.04.03

姜惠淑

| 2026.04.03

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특수 목적의 임플란트만 아니시면 비급여로 최종장착 하셨더라도 3개월 경과시점부터 보험항목 진료시 청구 가능합니다.

1. 1년 정도 경과하여 확인차 내원하셨으면 기본진료로 청구 가능합니다.
2. 보험 적용 가능하신 경우인데 일반으로 적용하신다면 임의비급여로 문제될 수 있습니다.
3. 비보험 임플란트라도 경우에 따라 보험/비보험으로 적용해 주셔야 합니다.
비보험으로 계속 케어하면서 진료비를 안받는 상황도 문제(환자 유인)가 될 수 있습니다.

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