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보험정보Q&A

자격변경 및 장애인가산 질문

1. 차상위 자격 불일치 명단을 확인하는방법은 설명이 나와있는데 의료급여는 어떻게 확인하나요?
저의 병원에서 치료받으셧던 분인데 치료 도중에 자격이 '직장가입자' 에서 '의료급여2종'으로 바뀌셧는데
접수하시는 선생님이 확인을 못 하셔서 잘못 된 자격으로 이미 청구가 되어버린 상황인거 같은데
확인 및 수정할려면 어떻게 해야할까요?

2. 장애인가산(300%) 추가청구 공지를 뒤늦게 확인하고 추가청구 신청할려고 합니다.
저의 병원 환자분들중에 지적 장애인이신분들 추가 청구를 하려고 하는데 '의료급여 1종' 이신분들은
몇달 전의 것을 추가청구 하려고하면 '승인취소 오류'가 뜨는데 추가청구하는데는 상관이 없나요?

작성자이상숙

작성일2025.11.29

姜惠淑

| 2025.12.01

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1.
공단-요양기관정보마당에 로그인 후 해당월 의료급여 지급내역 조회하시면
정상 지급내역 복주머니 옆에 지급불능내역 주머니 표시(X)가 있으면 클릭하여 대상 환자분과 청구내역 확인해 주십시요.

2.
추가청구시 진료승인을 다시 받지 않습니다. 진료승인 없이 추가내역 저장만 하여 송신하시고, 접수번호 받으시면 심평원 보완자료 업로더 프로그램을 통해 소명자료(진료기록부 및 복지카드 사본)를 별도 제출해 주십시요.

진행 중 도움 필요하시면 1:1친절상담에 말씀 주십시요..^^)

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