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보험정보Q&A

문의드립니다

보험임플란트 1단계랑 버 사용 난발치 동시청구를 했는데 삭감이 떴어요. 엑스레이는 뺐구요
상병명이 파절로 되어있는데 그것때문에 삭감이 된건가요? 재청구 가능할까요>??




치료재료 절삭기류치과 관련 수술에 사용한 BURR,SAW 등 절삭기류 -발치,치근, 치조골성형술 등(N0051018)는 진료내역 비교 해당 행위료 미확인으로 심사조정되었습니다.
관련근거: 고시 제2009-250호('10.1.1.시행) 및 보건복지가족부 공고 제2844호('09.12.31.), 고시 제2010-31호('10.6.1.시행), 고시 제2014-77호('14.7.1.시행) 및 보건복지부 공고 제2014-348호('14.6.26.), 고시 제2019-47호('19.3.25.시행) 및 보건복지부 공고 제2019-271호('19.3.27.)

작성자hay7918

작성일2025.04.18

姜惠淑

| 2025.04.18

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맞습니다~^^)

난발치시 인정상병(K00.44/K03.5)으로 적용해 주셔야 하므로
조정건은 상병적용착오 사유로 재심사조정청구 해주십시요~^^)

hay7918

| 2025.04.18

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챠트 파일 첨부 해야되나요??

姜惠淑

| 2025.04.18

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재심사조정청구시 소명자료(진료기록부 사본) 첨부는 꼭 해주셔야 합니다..^^)

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