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보험정보Q&A

치석제거에 관해

환자가 통증호소로 내원했는데 특이하게 염증이 있거나 충치가 있는 것도 아니고 단순 잇몸이 좀 약해져서 내원하는 경우 급성치은염으로 하고
엑스레이 찍고 치석제거 간단을 하니 영구치에 치면세마시 기본료에 포함된다고 별도산정할 수 없다하여 치석제거 복잡으로 하고 그냥 저장하니 삭감되어 나옵니다. 그때는 어떻게 해야하나요?
그리고 치석제거 복잡이랑 간단이랑 차이가 궁금합니다.

작성자또쪼

작성일2006.08.02

장영희

| 2006.08.02

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안녕하세요~~

과거에는 치석제거 간단, 복잡으로 구분되어 있었지만.. 현재는 치면세마, 치석제거
코드로 분류됩니다.

치석제거에서 간단과 복잡의 의미가 없어지고.. 과거의 치석제거 간단은 현재의 치면세마..
복잡은 현재 치석제거 항목입니다.

지침상 전악치석제거의 경우라면 따라오는 치주처치가 없을경우엔 청구가 불가능하나..
부분적으로 시술한 치석제거는 차후에 치주처치가 없어도 청구가 가능합니다.
위의 경우1/3악 범위에 국한된 부분치석제거에 해당될 경우 삭감사유를 해당심평원으로
문의드려 보심이 정확하겠습니다.

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