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보험정보Q&A

다시물어봅니다..

매복치발치시에 7번endo 하시면서 나중에 cr위해 치은을 절제하신거거든요..
그럼100%로 산정을 해도되는건가요?
앤드컴에서는 50%로 산정이 조정되던데.....
산정을 해도되는건알게 되었는데 100% 산정이 맞는지 아님50%만 산정을 해야하는건지요?
아그리고 충치가 전반적으로 다있으셔서 파노라마찍고 상병명을 치아우식으로 넣은후 endo 가들어가셔서 상병명그냥두고 그치아만 엔도상병명넣어도 파노라마는산정이되는건지..삭감의여지는없는지요..
정말 보험은 어렵고도 아리송해요..
항상친절한답변 감사드립니다..^^

작성자이쁜이

작성일2006.07.25

장영희

| 2006.07.25

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1.치관확장술 항목으로 100% 청구가 가능합니다. 혹 앤드컴 주화면의 치은절제술로
청구하진 않으셨는지요.. 치관확장술은 치당산정으로 프로그램에서 자동으로 50% 산정이 안되는
부분입니다. 주화면의 치은절제술은 치주관련한 치은절제술로 1/3악 범위에서 1~2개 치아는
자동 50% 산정이 됩니다.

프로그램 치주에 분류되어 있는 치관확장술-치은절제술 코드로 적용하세요~

2.광범위하게 우식이 분포하여 파노라마 촬영시 내역설명과 함께 청구가 가능하며..

근관치료시에는 그에 맞는 상병으로 근관치료 산정이 가능합니다.

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