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보험정보Q&A

가르쳐 주세요~~

17번이 예전에 TC로 cr된 상태 인데 이번에 리무버 할려구 하는데 상병명 없이 할수 있나요??
그냥 보철물 제거 복잡으로 청구 하면 되는 건가요??

그리고 소아들은 tomy와 pulptomy 할때 보통 순서가 어떻게 되나요?
보험 청구 할때 어떤 식으로 해야 할지 앞이 캄캄 하네요..

또 I&D는 마취가 필수 인가요?

기본 적인걸 물어서 죄송 합니다 ^^;

작성자곰돌이

작성일2006.07.25

장영희

| 2006.07.25

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안녕하세요~~

1. 보철물제거 항목은 보험청구가 가능한 항목이므로 상병적용이 필요합니다. 보철물제거의
가장 근접한 원인을 상병으로 적용하신후 보철물제거 복잡으로 산정가능합니다.

2.근관치료의 과정이 크라운부위의 치수만 절단하는 pulpotomy 의 경우..
치수절단 → 보통처치 (FC change, Triobase) → 아말감 충전의 순으로 청구가 이루어지며..
치수절단과 보통처치 항목에서는 사용하신 재료대가 별도로 산정이 안되십니다.

근관의 치수제거까지 이루어지는 pulpectomy의 경우..
발수 → 근관확대 →근관세척 →근관충전 → 아말감충전의 순으로 청구가 가능하며..
근관충전시 유치의 경우엔 비타팩스를 사용한 단순근관충전 항목으로 청구하며..
앤드컴 프로그램 치아질환의 소아근관충전 으로 산정가능합니다.
해당하는 치아의 실제 치료하신 근관수대로 청구하세요~~

구강내소염술(I&D) 은 외과적 시술로 마취가 필수사항입니다. 환자분의 상태에 따라
마취없이 incision이 이루어진 경우 내역설명이 필요합니다.

충분한 답변이 되어드렸는지요.. 보충해서 설명이 필요한 부분이 있으시면 글올려주세요^^

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