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보험정보Q&A

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수신자 자격조회가 환자분이 오늘 오셔서 등록하려고하니 본인확인완료로 6월초에 이미 한거로 체크가 되어있는데요
환자분이 6월에 오신적이 없으신데 직원이 실수로 잘못 클릭했던건지 아님 프로그램상 오류로 공단보고가 안되었는데 확인한거로 체크되어있을수도 있나요?
오늘 자격확인했으니 재확인 버튼 누르는게 안전한건가요? 아님 본인확인이 이미 체크되어있으면 상관없나요?
6개월 안지났는데 재확인버튼 누르면 그게 더 이상한가요?

혹시 프로그램 오류로 체크가 된거면 공단에 보고가 안되어 나중에 문제가 생길까해서요
보험청구시 오류프로그램에 자격조회가 안된 환자들은 자동으로 오류로 뜨나요?

작성자sy

작성일2024.09.19

姜惠淑

| 2024.09.20

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본인확인은 무자격자의 보험자격도용, 부정수급사례를 방지하기 위해 마련된 제도여서
현재까지는 본인확인에 대해 확인 당일 로그 기록만 공단에 실시간으로 전송하고 있으며,
공단에서는 해당 로그 기록을 보험청구에 반영하고 있지 않습니다.

해당 환자분의 경우 잘못 클릭한 날짜에 상관없이 실제 내원하신 날짜에 본인확인을 다시 해주시면 됩니다. 꼭 6개월 시점에서 재확인 하셔야 하는 것은 아닙니다.

청구 프로그램 또는 심평원 사전점검시 본인확인 여부는 체크하지 않습니다.

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