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보험정보Q&A

추가청구건

의료보호1종 환자분 2월 청구건에 추가로 임플란트청구를 하려고 하는데 청구하느날에 신경치료건에대한건 청구비용을 받은상태라서 임플란트 청구만 하려구 하려면 어떻게 해야하는지요?

작성자강선영

작성일2024.05.08

姜惠淑

| 2024.05.08

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신경치료와 임플란트 진료는 명세서가 각각 만들어지므로
임플란트 진료는 누락청구 해주시면 됩니다.

다만, 당일 신경치료 청구시 초/재진 진찰료 산정하셨다면
신경치료 청구건에 대해 환수 후 처리되면

당일 진찰료없음으로 수정하여
신경치료와 임플란트 진료 모두 누락청구 해주시면 됩니다.

강선영

| 2024.05.08

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진찰료 산정이되어있습니다 그럼 신경치료 환수는 어떻게 진행해야 하는지요? 그냥 임플란트랑신경치료랑 같이 누락청구진행하면 심평원에서 알아서 환수처리가 되는건지
또 환수처리가 됬는지는 제가 어떻게 확인해야하느지?
제가 데스크가 처음이라서요

姜惠淑

| 2024.05.08

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앤드컴 보험청구->청구명세서보기에서
해당 환자분 명일련번호와 청구금액 확인하시고,

심평원 업무포털에 로그인 후
[정산관리->재심사조정청구/환수/정산]에서 진료년월로 접수번호 조회 하신 다음
해당 접수번호 클릭 -> 탭05.명일련단위(환수/정산신청) 클릭
-> 줄추가하여 해당 명세서번호와 청구금액 입력
-> [미리보기] 후 [최종제출] 하시면 됩니다.

3~4주 후 환수처리되면 앤드컴에서 누락청구 진행해 주십시요~^^)

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