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보험정보Q&A

질문입니다

안녕하세요.
비급여항목 보고에 대한 질문이 많아 남깁니다.

1.크라운보철시 크라운 본뜰때 10만 계산하시고, 셋팅하는날 30만 계산했을때
본뜰때 청구내역에 총진료비 40만원- 수납은 10만원 입력하면 미수금 30만원이 뜨는데,
셋팅날 청구내역에 총진료비 0-수납30만원을 입력하면 선결제 30만원으로 입력됩니다. 맞게 되는건지 궁금합니다.

(2월에 임시치아할때 10만원 먼저 계산하고 3월 셋팅하는날 나머지 30만원 계산할 때 총진료비인 40만원을 3월 셋팅하는날 30만원으로 수정해서 입력하나요?)

2. 묶음버튼 설정에서 임플란트 국산 식립/ 국산 보철로 나눠져 있는데
임플란트 수술전 파노라마찍고 약처방하면서 선결제 10만원하시고, 식립시 70만원했을때
선결제하셨던 10만원은 분류에서 국산식립으로 클릭을 하나요? 아니면 다른 분류가 있나요?

3. 임플란트수술시 뼈이식술 하였을 때 비급여 표준코드 검색은 무엇을 검색해야 뜨나요?

4.치료재료대에서 인체조직유래2차가공뼈는 따로 치료재료를 해야하나요? 어디서 신고하는지 궁금해요

작성자치과

작성일2024.04.09

姜惠淑

| 2024.04.09

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1.
맞습니다.

2월에 임시치아 비용으로 10만원을 기존수납방법으로 넣어주시고,
3월에 크라운 비용 40만원 처치코드로 입력하시되 총진료와 수납금은 30만원으로 조정해 주십시요.

2.
선결제 비용은 구분없이 기존수납방법으로 10만원 넣어주시고,
식립 당일은 임플란트 보철 처치코드로 입력하시되 총진료비와 수납금은 70만원으로 조정해 주십시요.

3.
뼈이식술은 보고대상이 아니므로 기존수납방법으로 입력해 주십시요.

4.
인체조직유래2차가공뼈는 일반적으로 사용하는 인조골과는 다릅니다.
실제로 사용하는지요?

치과

| 2024.04.10

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1. 그러면 선결제 있는 상태로 그대로 두어도 되나요?

2. 임플란트 총비용이 130만원이면 식립당일에 국산식립-클릭시 단가를 130만으로 하나요?(그렇게하면 보철단가는 0원으로 하나요?) 아니면 국산식립 얼마 국산 보철 얼마 단가를 지정해서 하나요?
그리고 비급여급여표준코드는 어떤걸로 설정해야 하나요?
임플란트로 검색하면 임플란트 (기타, pfm 지르코니아, metal( 이런식으로 종류에 관련된 코드만 나와서 식립시 어떤 걸로 비급여급여코드를 설정해둬야 하나요?

저희가 오스템임플란트 종류하나만 사용하는데 보철은 metal로 하면 130만원 / pfm이나 지르코니아로 할경우 140만원인데 단가 차이가 나는거는 어떻게 처리해야할까요?

3.상악동거상술도 보고대상인가요?

姜惠淑

| 2024.04.11

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1.
이전 진료시 발생한 미수금과 당일 발생한 선수금이 상계되므로 그대로 두십시요.

2.
임플란트는 보철로 구분하므로
보고항목은 보철 종류(PFM,Zirconia 등)에 따라 단가 세팅하시면
보고자료 작성시 임플란트와 보철 종류에 따라 비급여표준코드가 자동 매칭됩니다.

올려주신 경우는
임플란트 보철 처치코드에서
임플란트 보철 PFM 130만원, 임플란트 보철 Zirconia 140만원으로 세팅해 주십시요.

3.
상악동거상술은 보고대상 아닙니다.

치과

| 2024.04.11

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2. 임플란트 단가를 IMP(국산)식립에 적어야 하나요? IMP(국산)보철에 적어야 하나요?
혹시 보철에 적어야 하면 식립에는 0으로 하는건가요? 아니면 식립얼마 보철얼마 나눠서 해야하나요?
저희 그리고 단가가 보철에따라 달라서 묶음코드가 하나 더 형성해야 할 것 같은데 이거는 어떻게 하나요?

姜惠淑

| 2024.04.11

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임플란트 (국산)보철에 세팅하시고
처치 버튼명이나 수가명칭도 적절히 변경하여 사용하시면 좋을듯 합니다..^^)

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