질문

안녕하세요~

자율시정제도란? 요양기관의 진료비 청구경향 ( 일당진료비 및 내원일수)을 비교 분류한 후
다빈도 상병별 지표를 구간별로 점수화하여 평균치보다 일정점수 이상인 기관을 대상으로
자율시정통보 및 현지조사을 실시하는 제도 입니다.

해당 병원은 위의 6개 상병이 적용되는 경우의 빈도가 높아서 통보를 받으신것 같습니다.

어떠한 항목을 청구시 일률적인 상병 적용보다는 다양한 상병을 적용하시는 것이
바람직 하겠습니다. 예를 들어 근관치료시에도 치수염 외에 k04.0 ~ k04.7 내에서
환자분의 증상에 맞춰 다양하게 적용하세요~~

해당심평원의 급여조사실로 문의하시어 정확한 통보사유에 대하여 여쭤보심이 정확하겠습니다.