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보험정보Q&A

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1. 발치한치아가 많아서 전악치석제거시 3부위가능한데 치석제거*3 ( 3부위) 시행시에도 치주치료전처치로 치석제거한다는
내역설명이 필요한가요? 보험 부분치석제거시 최소 몇부위시행하면 치주치료가 반드시 필요한가요?

2. 3월에 34-37/24-27 치석제거하였고 6월에 34-37 치근활택술과 47-44 부분치석제거시행했는데
11월에 년1회보험치석제거신청하려니 청구도우미에 47-44 부위 3개월~6개월이라 50% 산정가능합니다 메시지 뜨는데요
년1회보험치석제거 청구가 안되는건가요? (환자분이 의료급여1종이라 당일에 년1회보험치석제거 이미 등록했습니다 )
청구내역 확인하려고 하면 메시지가 2개가 뜨는데요 메시지캡쳐해서 아래 첨부파일로 첨부했습니다

작성자k

작성일2023.12.27

姜惠淑

| 2023.12.27

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1.
1/3악 단위 3부위 정도는 별도 내역설명 없이 부분치석제거로 청구 가능합니다.
명시된 단위는 없으나 1/3악 단위 4부위 정도까지는 부분치석제거로 인정하는 경향입니다.

2.
청구 알람은 참고만 하시고,
현재까지는 치주스켈링과 연1회 스켈링을 연관 심사하고 있지 않으므로
기간상 연1회 스켈링 청구하셔도 무리 없습니다~^^)

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