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보험정보Q&A

도와주세요..

1]보통 치주소파할때는...치석제거후에 치주소파를 시행해야하잖아요
저희원장님은..치주소파 해야 할 환자일 경우 치석제거와 동시에치주소파를하십니다..치석제거와동시에 치주소파는 청구 안된다고 들었거등요
치주소파만 청구할려니깐...전처치가 없어서 찝찝하구..치석제거만 청구할려구하니깐...처방전나오구 마취를 해버리니깐...청구하긴 찝찝하궁...
어케 청구해야 할까요??

2]처방전에 보면 RX1 DX1영어로된부분있잖아요..이거 저희가 임의로 정해서 써도되나요??(꼭정해져있는건가요??)요즘 원장님이 처음 내시는 약이 더러 있어서...계속 찾아서 낼려니깐...시간도 많이들고 해서 처음나오는약들을 1일 2일..묶어서 저장해놓을까해서요..

3]36번 occlusal에 보통처치 zoe충전을 하구요..cervical에 GIF을 하려고합니다...도우미 창이떠서 보통처치랑 같이하면 안되다고 하네요..보통처치를 지워야하나요??보통처치를지우면 나중에 충전했을때 즉처로 해야하나요??아님 충전으로해야하나요??

4]유치 grinding 할경우에 보통처치로 하면되나요??(GT??)서술에 grinding써야하나요??

작성자썬

작성일2006.06.08

장영희

| 2006.06.08

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1. 치주치료의 보험인정 기준이 당일에 치석제거와 치주소파술을 함께 인정하지 않으므로..
시술방향을 바꿔 주시는 것이 가장 바람직 하겠습니다.

위와 같이 시술시 청구 방법으로는..
첫날 치석제거 없이 치주소파술 청구시 삭감의 사유가 크므로.. 전악치석제거 청구후..
약처방시에는 환자분의 잇몸상태를 기재하여 주세요~

2.네~ 처방묶음은 해당병원에서 임의대로 변경 저장 하실수 있습니다.

3.동일치아에 보통처치와 충전은 함께 청구가 불가능합니다. 위의 경우는 첫날..글레스아이노머
즉처만 청구후 cervical부위임을 기재하여 주세요..

차후에 occlusal 의 충전시에는 충전으로 청구후 와동형성료는 삭제를 하신후..
와동의 위치를 내역설명란에 기재하여 주세요~

4.보통처치로 청구가 가능하며.. 내역설명이 필수사항은 아니지만..기재시 심사에 도움이
되십니다.

썬

| 2006.06.09

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전악스켈링으로 청구하구..다음에 치주치료가 따르지않아도 되나요??


글구요..내소염술...가나다라차이점이 뭐죠??
전..예전에 ID1로청구했어서..계속 ID1 나로 청구 했거등요..
보통 내소염술을..잇몸쪽에 많이 부어서 오실떄 많이 하거등요..이런경우엔 치은쪽보다는 치주쪽이더 맞는거 같기도 한데...
가)치은치관 나)치조구개 차이점이 구체적으로 뭐죠??

장영희

| 2006.06.09

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1. 전악스켈링의 보험인정 기준은 치석제거후 치주수술을 요할 경우 입니다. 위의 경우
첫날 치석제거후 차후에 다른부위의 치주소파술이 계획되어 있진 않으신지요?

2.내소염술을 가,나,다,라 로 구분짓는 기준은
ID0 - 구강내소염수술[가] - 치은농양, 치관주위농양 절개 등
ID1 - 구강내소염수술[나] - 치조농양 또는 구개농양의 절개 등
ID2 - 구강내소염수술[다] - 설 또는 구강저 농양[이하극, 설하극, 악하극농양 등]
ID3 - 구강내소염수술[라] - 악골골염, 악골골수염 등

가)의 치은,치관부위란..치아주위부위를 가리키며..
나)의 치조, 구개부위란..치조 - 치근과 상하 악골의 공간, 구개 - 입천장부위..를 뜻합니다.

썬

| 2006.06.09

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소파후에 다른 치료는 없었는데... 그럼 전악스켈링으로 청구하면 안되죠??
후에 아무런 치료가 없고 전치료 없는 치주소파만 들어가면... 어떻게 해야하나요..??
점점 보험청구가 어려워져요..흑흑흑 ㅠㅠ

다른 환자분은...치주소파후에 내소염술을 시행했는데...이건 괜찮은가요??

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