환자 처방 상병명을??

안녕하세여~

다른게 아니구 승모판성형술2차례 수술한 환자분이 스켈링 원하셔서
진료해드리려고 했으나. 원장님이. 출혈 우려로 약처방하고 약복용후
스켈링을 하기로 하셨어여.. 환자 분께 여쭈어 봤더니.다른치과에서
발치도 했고 아무이상 없으셧다고 처방해준 내역을.. 말씀하셔서
원장님께서는 그대로 처방해드리고
스켈링을 해드렸는데..
이때 상병명과. 치식을 몇번으로 표기를 해야하는지??
약처방은 아목시실린4T 알마겔2T 1일분 처방해드렸는데....
어떻게 해야 하나염??

따뜻한 봄입니다....따뜻한 오후 되세요.....^^