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보험정보Q&A

치과 주치의 사업 질문이요~

학생 치과 주치의 사업 예방진료 청구 할 때(실런트,치석제거,파노라마) 본인부담금 제로(파란버튼) 누르고


1) "진찰료 없음"도 체크해야 하나요? 아님 초/재진 인가요?


no.22920 질문 답변에 주치의사업 초/재진 별도 산정 된다고 하였는데요~

공지사항 - (no.382) 2019년도 주치의사업 안내 게시물에는 "진찰료 없음"선택

보험청구노트 - 2020년5월2일 게시물 건강검진(공단검진.학생검진) 당일 진료시 진찰료 산정
->학생치과주치의 초/재진 100% + 행위료 100%

이렇게 자료가 올라와 있는데 어떤게 맞나요?

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2) 같은날 예방진료와 보험진료 할 경우 어떻게 하나요? 같은날 청구가 안된다는 것 같은데..


no.22924 질문 답변에 예방치료와 같은날 보험치료 초/재진 가능하다고 되어 있는데~

'초/재진'으로 하든 '진찰료 없음'으로 하든 보험진료 비용은 입력이 안돼는데 어떻게 하나요?


3)그리고 예방진료에 파노라마는 있고 치근단 사진은 없던데 두 개를 별개로 보는건가요?
치근단 사진도 예방진료에 포함인가요?

작성자k

작성일2021.06.28

姜惠淑

| 2021.06.28

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1)
치과주치의사업에 따른 치과진료시
당일 진찰료 산정여부는 시군구별 당해년도 정책에 따라 달리 적용되는 경향이므로
우리치과 관할 보건소에 문의 후 적용하시는 것이 바람직 하겠습니다.

2)
치과주치의진료를 먼저 입력하여 본인부담금 계산한 다음
보험진료 입력하여 치과주치의 본인부담금을 내역설명에서 [할인액]몇천원 으로 기재하는 방법으로 청구했습니다만,
이 방법이 다소 아려움이 있어 가급적 다른날에 보험진료 하시도록 안내드리고 있습니다.

3)
파노라마는 치과주치의 진료에 포함하고
치근단은 포함하지 않고 보험진료로 청구하고 있는 것으로 알고 있습니다~^^)

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