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보험정보Q&A

이건...

1)

#37 와이어 제거
S03.21 치아의 합입또는 정출
고정장치제거 횟수 1.0

2)

#36,37 교합면 실란트
#36,37 버칼핏 오래된충전물제거후 케탁몰러 충전 및 마취, 러버댐

이때, 보험청구를
교합면은 실란트 청구하고
버칼은 수복물제거 간단 + 케탁몰러 즉1면 + 충전물연마 + 마취 + 러버댐 산정해도 될까 합니다.

교합면 레진하는날 실란트도 같이 한다면 실란트 보험청구 가능한가요??


3)

전날 #35 신경치료 가압근관충전으로 마무리했는데, 다음날 다시 재시도로 가압근충해다면
보험청구를 어떻게 해야 할까요?


4)

#35 케탁몰러 제거후..
기존 충전물제거시 러버댐 하고 마취했는데 러버댐 청구 가능한가요?


5)

임플란트 보철 홀 제거후 스크류 조이고 다시 홀 메꿀경우
청구를 어떻게 하면 될까요?
기존수복물제거 간단 + 케탁몰러 충전1면 + 폴리싱?..
스크류 조이는것도 청구 가능하죠??


6)

케탁몰러 / 케탁실버 / 케탁필 모두 당일에 충전물연마 가능하죠???

작성자햇님

작성일2021.02.03

姜惠淑

| 2021.02.03

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1)
맞습니다.

2)
러버댐은 별도 산정 불가하며,
보철물제거(간단)과 충전물연마에 대해서는 협면 우식에 대한 처치임을 기재해 주시는 것이 좋을듯 합니다.

같은 교합면에 레진과 실란트를 같이 하신다는 말씀이실까요?
같은 면에는 레진만 청구 가능합니다.

3)
전날 가압근충은 근관세척으로, 다음날 재시도를 가압근충으로 청구해 주십시요.

4)
보철물제거-간단 시행시 러버댐은 별도 청구 불가합니다.

5)
올려주신 항목으로만 청구해 주십시요.
스크류 조여주신 행위로는 별도 청구하실만한 항목이 없습니다.

6)
케탁몰라/케탁필은 지아이충전료로 청구하므로 당일 충전물연마 청구 가능합니다만,
케탁실버는 아말감충전료로 청구하므로 충전 다음날부터 충전물연마 청구 가능합니다~^^)

햇님

| 2021.02.03

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답변에 대한 질문입니다.

2)
- #36
Occlusal 실란트 시행
Buccal Old 케탁몰러 제거 + 마취+ 치근단 + 러버댐 + 케탁몰러 즉처1면 + polshing

이런경우,
첫번째란에 실란트 청구하면서 내역설명에 Occlusal 실란트 시행
두번째란에 수복물제거(간단) + 하치조신경전달마취 + 치근단 + 케탁몰러 즉1 + 충전물연마
청구하면서 러버댐은 왜 산정이 안되나요?
실란트 일때 청구 못하는건 알겠는데 케탁몰러도 같이 하지 않나요?

- #36
같은 교합면에 보험실란트와 만12세이하 어린이 보험레진을 하였더라도 보험레진만 가능한거죠?

- #36
같은 교합면에 보험실란트와 비보험레진을 하였더라도 실란트 청구가 안된다는 거죠?

姜惠淑

| 2021.02.04

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- 러버댐은 악당 산정이여서
해당악에 실란트 시행하는 치아가 있다면 그 악에는 별도 산정 불가합니다.

- 맞습니다.
실란트는 건전한 교합면에 시행시 인정하므로
같은 교합면에 보험레진과 함께 하신다면 레진만 청구합니다.

- 맞습니다.
같은 교합면에 보험실란트+비보험레진 하시더라도 실란트 청구 불가합니다~^^)

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