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보험정보Q&A

자동차 보험 문의드려요...

자보 처음해보는데요...ㅜㅜ
예를들어 병원수가가 100만원이면 심평원 수가 90만원이면 저희는 90만 받을수 있는거죠?
나머지 차액은 환자분께 받을 수 없는게 맞죠?

사고접수번호,지급보증번호 입력하고 진행

.....앞뒤...없이 질문하여 죄송해요...
일단 환자분께서 pfm 하나 임플란트 2개또는 3개, 치조골이식을 하실건데요...
만약 2개 식립하고 파닉크라운은 어떻게 청구해야하는지와,,,치조골이식술은
ct촬영분,와이어템포,임시치아크라운 청구를 어찌하나요?

전체 치료후 청구를 당월 청구를 하면되는건지...
임플란트를 하면 5~6개월 걸리는데... 모든 진료가 끝나고 청구를 해야하나요?

프로그램에 자보탭에 임플란트, 치조골이식, ct검사는 없는데...

생각나는 것 여쭤봤는데...자세히 알려주세요^^

작성자플랜트

작성일2020.11.20

姜惠淑

| 2020.11.20

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맞습니다~^^)

우리치과의 정해진 수가가 100만원여도 심평원 수가가 90만원이면
90만원만 청구하여야 하며 차액을 환자분께 받으셔도 안됩니다.

임플란트 2개는 보험임플란트 1-2-3단계로,
판틱크라운(PFM) 1개는 산재/자보에 분류되어 있는 '도재전장주조비귀금속'으로,

골이식술은 자보회사에 따라 인정기준이 다르므로 문의 후 지급해주신다면
치주질환에 분류되어 있는 '골이식술(가.동종골)'로 청구하시고
이 때 사용하신 인조골은 구입신고 후 함께 청구해 주십시요.

임플란트 목적의 CT촬영이나 와이어 템포는 별도 청구는 무리이고요,
임시치아크라운은 산재/자보에 분류되어 있는 '임시레진관'으로 청구 가능합니다.

자보 청구 관련하여
저희 홈페이지 [보험정보->보험청구노트]
'보철6/지르코니아 크라운 자동차보험 청구, 산재.자보 수가 및 보철원칙'
참고하셔서 진행해 보아주십시요~^^)

플랜트

| 2020.11.20

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자세히 알려주셔서 감사해요^^
더 궁금한게 있는데요...
골이식술 자보회사에서 지급을 안해준다 할 경우 환자분께 따로 청구 가능한가요?
'골이식술(가.동종골)' 청구 이부분에서 골이식술에도 릿지스플린트 또는 윈도우 오픈 등을 할 경우
그에 따른 행위료는 청구 어찌하는지...궁금해하세요...
그리고 임플란트 비용은 보험임플란트 수가와 동일한건가요?

姜惠淑

| 2020.11.20

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말씀하신 골이식술 방법 중 릿지스플린트나 상악동거상술 측방법(윈도우)의 경우는
자보회사에서 지급하지 않는다면 환자분께 별도 받으실 수 있으며,

임플란트 비용은 보험임플란트와 수가가 동일합니다~^^)

플랜트

| 2020.11.23

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네 감사합니다...^^
혹시 자보 청구 연습할수 있는 방법이 있을까요?
일반환자 차트상에서는 자보 보험번호등을 입력해야 가능한상태라...^^
안되면 어쩔수 없구요...

姜惠淑

| 2020.11.23

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위 항목들을 입력해 보시려 하신다면
자보 청구시 입력해야 하는 사고접수번호와 지급보증번호를 임의 번호로 입력 후
연습해 보시는 것은 가능합니다.

보험청구에서 실제 송신은 하지 마시고요~^^)

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