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보험정보Q&A

앤드윈...상병명이요..^^

항상 수고가 많으십니다..^^
다른게 아니고..
1. 앤드윈 상병명에 대한 정보가 따로 없나요??
말이 생소한게 참 많은데... 잘 모르겠어서요..
상병명에 대한 풀이를 정리해주셨으면 해서요...
예를 들면..치주질환중에서도 치주증은 어떤거고..기타치주질환,상세불명의 치주질환..등등 어떤 내용을 포함하는건지 알고싶습니다..
(위의것은 예에요..전체적으로요..^^

2. 수신자료를 받고 통보자료 확인하는 방법좀 알려주세요..
조정내역을 보려는데.. 잘 못보겠어요.. -..-

3. 증감내역과 조정내역의 차이는 무엇인가요??

4. 보험청구비는 엔드윈에 나오는 실지급금액이 맞는거지요??

감사합니다...^^ 건강하세요~~~~~~^^

작성자보험

작성일2006.02.23

장영희

| 2006.02.24

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안녕하세요~~

1. 앤드컴 프로그램에 입력되어 있는 상병은 통계청에서 공통적으로 사용하는
표준질병사인분류에 있는 상병중 자주 사용되는 상병을 입력하여 놓은 것입니다.

상병이란? 원장님의 진단하에 판단내리시는 부분이므로 저희쪽에서 정확히 답변하여
드리기가 어렵습니다.
상병별로 자세한 뜻과 내용이 나열되어 있는 자료가 있으면 좋겠지만..
현재로서는 어려운 부분입니다.
의학사전이나 통계청 사이트에서 자료를 검색하여 보시는 방법이 있겠습니다.

2.EDI 수신방법과 통보자료 확인에 대하여 앤드컴 홈페이지 제품지원 →앤드위 FAQ 의 글번호 32
EDI수신및 통보자료확인 방법을 참고하시면..프로그램관련 화면과 함께 쉽게 보실수 있으십니다.

3.증감내역은? 심사결과 삭감 또는 조정된 건수와 금액을 뜻하며.. 개인별 조정내역이란?
조정건에 대해 개인별로 조정된 금액과 사유를 확인할수 있는 부분입니다.

4.심사결과통보서에 있는 실지급결정액이 청구된 금액중 받으실수 있는 금액이며..
이금액에서 세금을 제하고 돌려받으실수 있습니다.

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