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보험정보Q&A

원외처방약제비 통보서질문이요~

원외처방약제비 통보서는 어디서 어떻게 확인 할 수 있나요~??


4월 청구- 의료급여 통보서에서 (앤드컴 통보서에서 확인)

청구/심사 결정내역란에는 지급불능사항이나 증감사항엔 건수가 없는데
명세서별 조정내역란에는 동일환자분 4일 진료한게 떠있는데 조정사항(소계I,II)란엔 적힌게 없습니다.

이런경우엔 원외처방약제비 통보서를 참고 하라고 적혀있는데
엔드컴(7.원외처방약제비 심사결과통보서)엔 예전 날짜 통보서만 있고 이번것은 없더라고요.
통보서 수신 목록 에서도 온게 없구요.

심평원 홈페이지에서도 확인 해봤는데 못 찾는건지 없구요.
그리고 조정된 내역도 없었어요.. 이런경우 그냥 둬도 괜찮은지...

(이 환자분은 만 18세로 의료급여 2종 장애 이구요. #17 치아 신경치료 진행했습니다.
첫날만 750원,그 후 진료비는 250원 나왔구요. 약처방은 모두 없었습니다.)

작성자k

작성일2020.06.03

姜惠淑

| 2020.06.03

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명세서별 조정내역에서 '장애인기금'에 750원 또는 250원이 표시되어 있을텐데요,

해당 건은 원외처방약제비 조정건이 아니라
장애인의 경우 조정내역이 없더라도 심결통보내역에 표시되는 것이므로 그대로 보시면 됩니다~^^)

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