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보험정보Q&A

치관 확장술..

치관확장술이 치아당인가요??
#13과#23을 동시에 시행했는데요,,
이때 치관확장술x2을 하는건가요??
치아 번호 두개 누르고 치관확장술 눌렀더니 x2로 뜨지는 않던데,,
따로 x2를 해서 해야 하는지 해서요..

요즘 파노라마 실사가 많이 뜬다구 해서
원장님께서 파노라마 청구를 잘 못하게 하네요,,
여지껏 삭감 된적두 한번두 없구 크게 문제 없어 보이는데
그러시니 답답하네요,,
실사는 어떤 경우에 해당되는지 알려주세요,,
제가 알기로는 몇번 시정조치가 있는 후에 뜨는 걸로 알고 있는데요
맞는지요..

작성자치과위생사

작성일2006.02.08

장영희

| 2006.02.08

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안녕하세요~~

네^^ 치관확장술은 치당으로 청구가 가능합니다.
치관확장술 x 2 로 청구하세요~~ 심미적으로 치아의 길이를 확장시엔
인정이 안되므로..
전치부에 치관확장술 청구시 조정의 대상이 되실수도 있습니다.
치아치료의 필요에 의해 치관확장술을 시술하신 경우..사유에 대하여 내역설명을
해주심이 심사에 도움이 되시겠습니다.

파노라마가 인정되는 범위는 표준촬영으로 진단이 불충분할 경우 그 필요성이
인정되는 경우에 청구가 가능합니다. 청구시 내역설명란에 촬영을 하신 사유에
대하여 내역설명을 하여 주세요~~

말씀해주신 실사는 의원별 점수를 내어 기준치 이상이 되는 경우에 1차,2차
자율시정통보서가
보내집니다.

그후에 시정이 되지 않은 경우에 실사가 나오게 됩니다.



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