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보험정보Q&A

보철물제거 복잡

보철물제거 복잡 2월청구에서 모두 삭감되었네요
이유가뭐죠?

작성자미래

작성일2020.03.17

姜惠淑

| 2020.03.17

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2월진료분부터 보철물제거 당일 동일치아 발치 함께 시행시
발치 부위 보철물제거 행위는 별도 인정하지 않는다는 기준이 신설되어 1월말에 고시되었습니다.

아래 신설 기준 참조하셔서 진료기록부 기재 및 청구입력시 내역설명 꼭 해주십시요.


차41 발치술[1치당]과 동시에 실시된 차19 치관수복물 또는 보철물의 제거[1치당] 급여기준

차41 발치술[1치당]과 동시에 실시된 차19 치관수복물 또는 보철물의 제거[1치당]는 별도로 인정하지 아니함.
다만, 수복물 및 보철물을 제거하여 상태를 확인한 이후 발치가 순차적으로 이루어진 경우에는 각각의 소정점수를 산정함.

*청구입력 예
#45 x 47 3본 브릿지제거 후 #47 발치 함께 시행시
#45-47 보철물제거(복잡) 3.0 (개별서술:3본브릿지제거 후 #47 예후불량하여 발거함)
#47 발치 1.0
※ 사유 기재하지 않고 청구시 발치 부위 보철물제거는 인정하지 않음

미래

| 2020.03.17

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레진충전이나 엔도 시 아말감이나 크라운 제거시 는 청구가능한지요?

姜惠淑

| 2020.03.17

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위 경우는 별도 내역설명 없이도 청구 가능합니다~^^)

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