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보험정보Q&A

자동차 보험 임플란트 문의.

자동차 보험으로 환자분 보험 진료 하셨는데요.
지금까지는 보험진료에 대한거라 월 청구로 문제 없이 치료하셨습니다.

10월 발치 후 곧 임플란트 식립 예정이신데
알고 있기론 자보 경우 노인 보험 임플란트 처럼 1~3단계 청구하면 된다고 알고있는데 궁금해서요.

1. 보험청구로 진행하는 임플란트를 할 경우엔 노인 임플란트 처럼 cr은 pfm만 가능한가요?
혹시 추가비용을 내고 다른 cr으로 변경이 가능한지요?

2. 뼈이식을 해야하는 경우에는 뼈이식 비용은 비급여 항목이라 어떻게 청구해야하는지요?
1~3단계는 보험처럼 똑같이 하지만 뼈이식은 비급여라 궁금합니다.

3. 뼈이식에 대한 수납을 환자분께 받아야 하는지요?

4. 환자분이 pfm을 원하지 않아 다른 cr으로 진행하여, 보험 임플란트가 아닌
일단 비급여 임플란트 진행시 비급여 임플란트+뼈이식을 저희가 환자분께 수납을 받은 후
개인 사보험처럼 보험청구, 환급받는 방법으로도 가능한지요?

작성자치과

작성일2019.12.03

姜惠淑

| 2019.12.03

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1.
자보 적용 가능한 보철로 PFM 외에 PFG, 올세라믹이 있으며,
이외에 다른 보철을 원하신다면 해당 자보회사에 문의 후 적용해 주십시요.

2.
뼈이식에 대한 부분도 자보회사마다 인정 기준이 다른듯 합니다.
해당 자보회사에서 뼈이식도 자보 처리해준다면 자보청구 가능하므로
문의 후 적용해 주십시요.

3.
자보회사에서 자보 처리 안해준다면 환자분이 부담하셔야 합니다.

4.
올려주신 내용대로 환자분이 치료비 모두 부담하신 후
환자분이 직접 해당 보험회사에 치료비를 청구하여 환급 받는 방법도 가능합니다.

자보 진료 및 청구는
환자분과 가입하신 자보회사 간에 지급여부 결정이 선행되어야 하는 조건이 있어
명확한 답변을 드리지 못한 것 같아 죄송합니다..^^;,

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