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보험정보Q&A

이것도^^


(1)
#46 올드크라운제거 + 구강내소염술 하면 보험청구가 어떻게 되나요!?

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(2)
#46 부분스켈링 + 구강내소염술 하면 보험청구가 어떻게 되나요!?
동일악이라면 #40번대의 #41~47을 말하나요? #44~47을 말하나요?

작성자치즈

작성일2019.09.23

姜惠淑

| 2019.09.23

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(1)
보철물제거(복잡) + 구강내소염술 각각 100% 청구합니다.

..

(2)
동일부위 부분스켈링과 구강내소염술 함께 시행시 낮은수가를 50% 산정하므로
올려주신 경우는 #46 부분스켈링 0.5 에 대해 다시 50% 하므로 0.25 로 조정해야 합니다만,
최소수량 0.5로 청구하여도 인정하는 경향입니다.

위의 경우 동일부위(1/3악)는 #44~47 입니다.

치즈

| 2019.09.23

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그렇다면,

#46 발수 + 구강내소염술 + 스켈링이 같이 들어간다면..
보험청구 및 횟수조정은 어떻데 해야 하나요!?

姜惠淑

| 2019.09.23

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먼저 #46 발수 + 구강내소염술을 비교,
구강내소염술을 50%(0.5) 조정하므로 수가가 낮아져
동일부위 부분스켈링은 비교할 필요없이 100% 산정하게 됩니다.

#46 1개치아 부분스켈링이므로 0.5 수량이 100% 입니다.
만약 #44~47 부분스켈링이라면 1.0 으로 산정합니다.

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