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보험정보Q&A

질문입니다!

(1)
턱관절로 기본진료 .. 약처방 7/12 , 7/15 , 7/22
삼일 연속 갖어 가셨는데 청구에 문제 업산요?
아니면 약처방시 내용을 써주ㅏ야 할까요?

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(2)
#35.x.37 브릿지 제거후 발치 하였는데
보철물제거 (복잡) 횟수3
발치 횟수2
청구하면 될까요?

만약,
#35 Distal cutting후 그대로 쓰고 혹은 크라운 제제작
#36 Pontic과 #37 발치 했으면
보철물 제거 (복잡) 횟수와 발치 횟수는 어떻게 될까요?

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(3)
의료급여1종이신 환자분들 건강생활유지비 잔액부터
승인해서 없애야 하는게 맞지요?
결제 할때마다 환자분께 확인 동의 구하고 진행해야 하나요?
이거 다 쓰면 보험진료비 나오는 금액 받으면되죠?

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(4)

급성치관주위염 상병명으로 사랑니 발치 가능한가요?


만성치관주위염 상병명으로 사랑니 발치 가능한가요?


치수기원의급성근단치주염 상병명으로 치근활택 + 마취 가능한가요?
치주후처치 소독도 같은상병명으로 다음날 했어요


부정교합으로 오는 환자들 기본진료비 받을때 상병명 뭐라고 해야 하나요?


상세불명의부정교합의 상병명으로 교합조정 햇는데 내역설명 교합지 사용 달고
보험청구시 이렇게 하면 되나요?


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(5)
잔존치근도 버사용하여 발치 가능한가요??
내역설명 달아줘야 하나 해서요..


난발치는 꼭 상병명을 치아의유착증으로 해야 하나요?
다른 상병 적용하면 삭감되나 해서요..


매복치발치시 버사용 하였고
상병명을 하악제3대구치의매복으로 하고
드레싱 두번(발치후소독, 실밥제거)했는데
모두 보험청구시 문제 없지요??


#27 치수침범이없는치관파절로 검진만 하다가..
다음날 신경치료 들어갔는데..
#27 치수침범이있는치관파절 상병으로 고쳐서
같은 치아 발수 하면 ..
따로 내역설명 안달아도 되나요?

작성자후훗

작성일2019.08.16

姜惠淑

| 2019.08.16

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(1)
단기간내 3일 연속 처방만 한다면
3회 정도엔 사유를 기재하는 것도 좋겠습니다.

..

(2)
#35 x 37 브릿지제거 후 지대치 모두 발치한다면
보철물제거(복잡) 3.0 + 발치 2.0 으로 청구합니다.

#35 원심면 컷팅 후 #(36) 37 발치한다면
#35-37 보철물제거(복잡) 1.0 + #37 발치 1.0 으로 청구합니다.

..

(3)
맞습니다.
건생비(건강생활유지비) 잔액이 있으면 환자분께 안내하여 동의하시면
차감해 주십시요.
잔액이 없으면 환자분께 직접 받습니다.

..

(4)
급성/만성치관주의염 상병으로 사랑니 발치 가능합니다.

K04.4 상병으로 치근활택술 불가하므로
치근활택술 및 치주후처치시 K05.20/K05.28 코드로 변경해 주십시요.

교합이상으로 상병 분류가 애매한 경우이면 K07.28 코드로 적용해 주십시요.

K07.28/K07.29 코드 말씀이시면 올려주신 내용대로 청구 가능합니다.

..

(5)
잔존치근 상태여도 버 사용하여 분리발치 하였으면
K03.5 상병 적용하여 난발치+BURR(가) 청구해 주십시요.

난발치는 인정 상병(K00.44/K03.5) 아니면 조정됩니다.

매복치발치는 올려주신대로 청구합니다.
단, 사진 필수이므로 적용여부 확인해 주십시요.

치수침범이 없는 치관파절로 검진 후 다음날 신경치료 할 경우
신경치료시 상병은 K04.01 코드로 변경하고 통증호소로 엔도함 등을 내용으로 기재해 주십시요.

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