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보험정보Q&A

의료보험..

19년7월29일 병원에 내원하셨습니다
해외거주중이라 의료보험 자격상실로 무자격자
스켈링 비보험 치료 받으셨습니다

추후, 공단에 전화해서 보험 살려놓고 다시 왔을때 환급 되냐고 하시는데?
날자상 환급이 되나요?
보험을 살려놓은 날자가 중요한가요?

환자분께 뭐라고 말해 놓아야 할까요?

작성자히힛

작성일2019.07.29

姜惠淑

| 2019.07.29

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진료 당시 보험적용불가한 상태이셨으면 이후 보험자격 회복되더라도
당시 진료비는 환불하지 않습니다.

지난 7/16일부터 재외국민(외국인) 대상으로 변경된 급여제한내용을 안내해 주십시요~^^)

히힛

| 2019.07.29

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그럼, 7월29일에는 무자격자였고 비보험으로 진료 받았고
나중에 공단에 전화해서 살려 놓았을때 자격이 7월16일자로 변경 된게 확인이 된다면
환급해 드려야 하는거죠? 그렇다면
저희가 프로그램상 보험으로 고쳐놓고 보험청구 추가청구해야 하나요? 누락청구 해야하나요?
보험청구비 제외한 나머지 금액 환급해 드리면 되죠~?

이게, 보험 자격 다시 살리는걸 어떤 기준으로 하는건가요???

姜惠淑

| 2019.07.29

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아닙니다.
7/29일 진료 당시 무자격자로 비보험 진료 받았다면
추후 보험자격 회복되어 적용일이 7/16일이여도 7/29일 진료비에 대해 환불하지 않습니다.
7/29일 이후 진료분부터 보험적용해 주시면 됩니다.

Re

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