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보험정보Q&A

궁금!

(1)
치식은 #25 x x 28 이렇지만 크라운은3개자리로 old br 3unit 입니다
크라운 제거후 #25번 distal cutting후 쓸때까지 쓰는걸로 하고
#28 발치 하였습니다

보험청구는..
치아수는4개지만 보철물은 3개라면
보철물제거 횟수2인가요 3인가요?
사랑니 발치 횟수1 로 하면 될까요?
상병명은 각각 하는게 나을까요?
같은 상병명으로 발치 보철물제거 하는게 나을까요??

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(2)
#25 x 27 old br 3unit
#25.27 발치 하면
보철물제거 횟수 3
발치 횟수 2 맞나요?

근데, #25.27 발치하면서 치근낭도 같이 제거 하였습니다

보험청구는
보철물제거 + 치근낭 + 발치 어떻게 하나요?
세개다 상병명을 뭘로 해야 할까요??

작성자히힛

작성일2019.07.12

姜惠淑

| 2019.07.12

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(1)
#25 원심면 컷팅 후 #(26 27) 28 제거 및 #28 발치시
#25-28 보철물제거(복잡) 2.0 + #28 발치 1.0 으로 청구해 주십시요.
상병은 발치 코드로 적용하시거나 각각 달리 적용하여도 무방합니다.

(2)
#25 (26) 27 보철물제거(복잡) 3.0 + #25,27 발치 2.0 입니다만,

#25,27 치근낭적출술도 함께 시행한다면
발치 : 치근낭적출술 수가 비교하여 수량 조정해 주십시요.

치근낭적출술도 #25,27 각각의 낭을 적출하였으면
한 개는 100%, 다른 한 개는 50% 산정하므로 발치 수가와 비교시 유의해 주십시요.

상병은 K04.80~ 치근낭 코드로 적용하는 것이 좋습니다.

.

| 2019.07.15

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#25,27 각각의 낭을 적출하였으면
한 개는 100%, 다른 한 개는 50% 산정하고
낭적출술100%로 한건 발치50%
낭적출술 50%한거는 발치 25%이렇게 청구하나요 ?

姜惠淑

| 2019.07.15

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낭적출 50%를 100%로 보아 발치 수가와 비교하므로
발치 보다 수가가 높으면 발치 50% 입니다~^^)

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