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보험정보Q&A

헷갈려요..

1.
본원 or 타치과 임플란트 보철물이 탈락 SCRP 타입일경우
보철물재부착 + 충1 + 폴리싱

본원 or 타치과 임플란트 SCRP 흔들리고 잇몸 염증이 있어 제거가 필요한경우와 잇몸염증 치료시
보철물제거 복잡 + 충1 + 폴리싱 / 치근활택 청구 되나요?

본원 or 타치과 임플란트 SCRP 흔들림만 있어 토크로 조여주면
보철물제거 단순 + 충1 + 폴리싱

이때, 충전및 폴리싱은 보험되는 재료로 홀을 메꿧을 경우만 해당되죠?

2.
시멘타입의 보철물일 경우 보철물 빠져서오면 토크 조이고 혹은 뺏을경우에는
보철물제거 복잡 or 단순 그리고 보철물재부착 이렇게만 청구 되나요?

SCRP 보철이든 시멘타입의 보철이든 병원에서 임의로 빼게되면 보철물재부착은 청구가 안되는거죠?

보철물이 빠져서 올때는
상황에 맞춰서 보철물재부착과 홀이 있냐 없냐에 따라서 청구 해도 되고 안해도되고

이때 모든 임플란트 관련 보철은 Z46.3 상병으로 해야 하나요?

3.
임플란트를 빼야 하는데
임플란트 제거술 복잡 + 버사용하여 + 마취 및 약처방
이때 낭적출술을 같이 하게될경우
청구를 어떻게 해야 하며?
상병명은 어떻게 따라야 하나요??

그이후 다음날 수술후처치 간단 하면 되죠?

4.
#26.27 임플란트 스플린트 크라운
#26 디스탈 컷팅해서 #27은 두고 #26만 뺄경우
임플란트 제거술 단순or복잡 만 청구하면 되죠?
보철물제거 복잡은 청구 할순 없는거죠?

작성자치즈

작성일2019.06.04

姜惠淑

| 2019.06.05

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1.
올려주신대로 청구 가능하며,
말씀대로 보험되는 재료 사용시 충전 및 연마 청구 가능합니다.

2.
맞습니다~^^)

보철 관련 상병으로 Z46.3 코드가 일반적인 듯 합니다.

3.
치근낭 상병 적용하여
임플란트제거술(복잡) + 치근낭적출술(가~라) + 버(가) + 마취 + 처방 청구하시고
임플란트제거술(복잡)과 치근낭적출술(가~라) 수가 비교하여 낮은 항목을 50%로 조정해 주십시요.

이후 드레싱은 수술후처치(단순) 적용해 주십시요.

4.
#26,27 치식선택 후 보철물제거(복잡) 수량 1로 청구하시고
#26 임플란트제거술(단순/복잡) 청구해 주십시요.

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