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보험정보Q&A

*^^*

1.
#82.83 쌍생치 발치 횟수는 몇으로? 내역설명이 필요한가요?
2.
유치 상악 하악각각 53~55/63~65/73~75/83~85 치석제거 횟수2 맞나요?
3.
연1회치석제거 하실수 있는데 환자분이 원치 않아 비보험 하시겠다고 하면
비보험으로 스켈링 비용 받고 연1회 가능해도 먼저 진행해도 되나요?
4.
유아 or 성인 넘어져서 입술이 다쳤다면,
상병명 S01.S0 입술의열린상처 하고
소독 or 약발라주면 기본진료 청구하면 되나요?
5.
입술다쳐서 실밥 꼬매면 보험청구 어떤 상병명으로 어떻게 청구 해야 할까요?
입술의 열린상처로 기본진료 하면될까요 아니면 수처한것도 비용을 받을수 있나요?
6.
당일 치아도 다쳐서 신경치료 들어가면 각각 다른 상병명으로 청구 하면되죠?
7.
#16 만12세이하 영구치 레진 보험적용받아 했을경우
면수라는게 o, mo, mod 이런식으로 적용범위를 얘기하는거죠?
그렇다면,
본원에서 16 레진보험 적용받아 2면으로 치료 했는데
한달이내 혹은 한달이후 썩거나 떨어져서 다시 해줄경우 어떻게 청구하나요?
8.
오래된아말감 제거하고 인레이 하게되면
수복물제거 간단 보험청구 하고 마취까지 청구 해도 되나요?
후속치료가 비보험이니 아말감 제거를 청구하면 안되는건가요?
즉,수복물 제거 하는 치아가 아말감이든 인레이든
후속치료를 보험되는 재료로 하냐 혹은 비보험되는 재료로 하냐에 따라서
청구가 가능하고 안하고가 되는건가 해서요..

작성자치즈

작성일2019.06.04

姜惠淑

| 2019.06.05

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1.
쌍생치는 치근이 1개이므로 발치 수량도 1개로 산정해 주십시요.
쌍생치임을 간단히 기재해 주셔도 좋습니다.

2.
유치 치면세마 말씀이시면 3.0 으로 산정해 주십시요.

#55 54 (0.5) + 53 63 (0.5) + 64 65 (0.5) = 1.5
#85 84 (0.5) + 83 73 (0.5) + 74 75 (0.5) = 1.5

3.
환자분이 원하신대로 적용해 주십시요~^^)

4.
입술 열상에 대해 간단히 처치하셨으면
올려주신대로 S01.50 상병에 기본진료로 청구해 주십시요.

5.
S01.50 상병으로 구강외열상봉합술로 청구합니다.
앤드윈 주처치창 [구강외과 - 봉합술]에 '외봉합술' 항목으로 분류되어 있으므로
길이 및 범위에 따라 해당 항목으로 적용해 주십시요.
외봉합술시 치과마취료는 별도 청구 불가하나 봉합사는 청구 가능합니다.

6.
신경치료도 원인 상병 적용하여 청구합니다.

7.
와동면수를 말하며,
단기간내 보험레진 재적용은 무리일 듯 합니다.

8.
후속치료가 비보험이여도 보철물제거(간단/복잡)는 청구 가능하며
수복물제거 목적으로 마취하셨으면 보철물제거(간단)+마취 함께 청구 가능합니다.

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